今年的慶典是在“寒露”這個節氣降臨
今年是第五年 每年處理方式不同 也象徵著體質的進化
第一年咳嗽發燒 推天河水 麻杏甘石湯
第二年吐利發燒 葛根湯 柴胡加龍牡湯 小柴胡湯收尾
第三年沒有發燒
第四年發燒 柴葛解肌湯
第五年咳嗽發燒 麻黃湯
對於小孩的成長發育 古書有記載“變蒸之說”
變者，變其情志，發其聰明
蒸者，蒸其血脈，長其百骸
在此狀態下，小兒體溫升高，生長發育旺盛，其形體神智都在不斷變化
可以很明顯觀察到，每次發燒完，如順其自然，待自然退燒降溫後
其情志 智力 身形 皆有顯著成長變化
小女兒先天稟賦於高燒時會發生熱痙攣（詳見前文“小兒熱痙攣與急驚風” 附於文下）
所以對每年的“生長慶典”還是戒慎恐懼
這次用麻黃湯發其陽氣
治療其咳嗽之症
入夜體溫升高
會因噩夢而醒
醒來後幫其擦汗
看其可愛的臉龐
嘻嘻哈哈說笑著
不以發燒為苦
發燒兩天後於黃昏後自然退燒
完成今年的蛻變儀式
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http://blog.xuite.net/ta0915157028/wretch/100082568
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小兒熱痙攣與急驚風
一月底小兒因腹瀉發燒發作熱痙攣(中醫俗稱急驚風)
事過境遷紀錄一下當時情況
990126 早晨開始發燒, 但胃口奇佳, 活力精神狀況都很好, 以為要長牙齒, 故不以為意
990127 發燒一日後, 早上出現腹瀉數次, 中午發作熱痙攣, 服用麻杏甘石湯, 熱退而歇
至晚熱度再起, 又發痙攣, 見無汗口噤不得語,欲作剛痙, 葛根湯主之
接下來很恐怖的狀況就發生了
服藥數分鐘後,應該還沒五分鐘,熱度升高(因為沒溫度計所以不知幾度 / 誰說中藥慢!)
又發痙攣, 時發時止, 痙攣停歇後, 身體開始出現惡寒發抖狀, 身體開始打擺子, 緩慢規律的抖動,
陣發時止,約半小時, 始出汗, 汗出病解熱退, 小兒則沉沉睡去
是夜雖處於睡眠狀態, 但肢體仍時而抽畜, 需要抱緊安撫, 我夫婦兩則輪班抱著小兒整夜安撫
990127 21:30 用藥 990127 23:00 病歇 990128 4:00 穩定 (身體的反應時間)
990128 中午熱度又起, 以往來寒熱, 且已發汗, 故與小柴胡湯
990128 15:00 予柴胡加龍牡湯 以預鎮煩驚
自此病雖痊癒, 但白天仍易受驚嚇, 晚上睡眠不安,
曾與柴胡加龍牡湯, 小建中湯, 補中益氣湯與溫膽湯調補
990202 病後一星期大體而言恢復如前, 穩定且神智更甚於前
病因 : 可能是輪狀病毒 或 急性腸胃炎 或腸胃型感冒 或傷寒 (病名為何似乎並不重要, 只是方便描述)
病證 : 腹瀉, 發燒, 熱痙攣, 煩驚
檢討:去年也曾因感冒發燒而發熱痙攣, 第一次處理是大椎放血,推天河水,但四小時後熱度又起又發熱痙攣, 當時以麻杏甘石湯治療而解, 故不以為意, 一年後又再發, 檢討原因可能是身體較單薄,陰虛故易因熱生風而驚,另一可能是其耳後腦側有瘤狀物,疑似淋巴結腫大,為痰阻驚風,兩次發燒癒後,此瘤狀物都有縮小之趨勢,且發燒後不論在體態或神智,小兒都有跳躍式的成長, 此為欣慰之處
心得:中醫難為, 唉 !!! 回想當時發燒熱痙攣發作時,身邊所有人都力主送西醫急診, 動之以情, 質之以理, 怒斥哀求, 我仍不為所動, 因為我相信只有堅持才能否極泰來, 只要放棄, 後續無盡不歸路就會開始, 太多案例只要送醫, 送中醫有可能急驚變慢驚, 送西醫可能變癲癇腦癌, 小兒是我至愛, 但緊急發生時怎麼辦, 所有人可以驚慌, 我卻不行, 必須冷靜辨證以應, 當病解熱退的那一刻, 我的淚水也潸然而下, 事前準備, 十年練劍為此一役, 一切也都值得了, 唉 !!!
以下提供各家說法以玆參考
http://rosekitchen.com/phpBB3/viewtopic.php?f=7&t=1317
http://homepage3.seed.net.tw/web@5/famidoc/sheets/febrile_convulsion.htm
http://www.24drs.com/Professional/list/content.asp?x_idno=5128&x_chkdelpoint=Y
痙攣(急驚風)
(from http://www.medicchina.com/cmedicchina/jiayoubaobao/ertongjibing/quanshengxing/003.htm)
這個月齡最多的是熱痙攣，多因感冒發燒而產生痙攣(抽筋)。
如不發燒而產生痙攣，則有可能是癲癇，但要進一步確疹。
孩子發生熱性痙攣，父母最重要的是不要驚惶失措，而要沈著鎮定。握緊孩子雙手，將衣服解開透氣，不要大聲講話，要讓孩子安靜。若孩子已長牙，就趕快在他的上、下齒之間墊上一塊手帕，再用筷子頂住，以免孩子咬破舌頭。
熱性痙攣大多延續2~3分鐘，其間要保持安靜，等痙攣控制住以後再帶孩子去找醫生。若痙攣時間長達10分鐘以上，或是頻繁發作，則必須速請小兒科醫生診治和做腦電圖檢查。
熱痙攣一般由感冒、突然發燒而起。且嬰兒大腦發育尚未成熟，即使稍微有些發燒，也會對大腦產生很大刺激而引起痙攣。因此，發病時最主要的必須安靜。
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小兒驚風分兩種
(from http://www.healthliving.com/ency/bency2_11.htm)
「急驚風與慢郎中」這句話人人會說，但其實到底甚麼是急驚風呢？
所謂有急驚風，是指小兒因為突然受刺激、被嚇一跳、發高燒而出現抽筋的現象。有急驚風，自然有慢驚風，俗稱所謂「發羊吊」，即癲癇症就是了。
「癲」指神經失常，「癇」指抽筋，無論是急性還是慢性的驚風，都可以透過調理體質，得到改善。
個案
兩歲大的玲玲，因為整天不哭不笑，木無表情，被一臉擔憂的媽媽抱來見我。媽媽說她：「不吵鬧、不說話，晚上又不睡覺，不知出了甚麼問題！」
再仔細問下去，原來玲玲幾個月大的時候，曾經發過燒，也曾抽筋。起初懷疑她患了腦膜炎，後來證實無事，但從此經常抽筋，要吃西藥。媽媽憶述：「好像從那時開始，玲玲就不肯睡覺。而且，常常便秘，拉的大便又乾又硬。」
其實這情形也可屬於癲癇症一類。
熱盛痰阻
類似情況，中醫稱之為「熱盛痰阻」，需要做的治療，包括清熱化痰、平肝息風。好像玲玲的個案，最初因感冒發燒，病情惡化兼受驚，引起抽筋，熱盛痰阻，出現急驚風。
加上她的母親是甲狀腺亢進病患者，需要長期服藥，睡眠一向不好。玲玲自幼吃奶粉長大，未嘗過媽媽奶滋味，先天後天因素造成體質偏熱。病情於是火上加油，一觸即發。
感冒退燒後，玲玲肝熱依舊。先天性體質偏虛，醫生又吩咐服西藥防抽筋，致令陰虛肝熱的情況加劇。
虛實夾雜
分析其病情，應是：
- 風熱痰阻：須清熱化痰。治療可用牛黃丸、紫雪丹，配膽藍星、法半夏，助化痰。
- 肝風內動：須平肝息風。治療可用鉤籐飲，以鉤籐配羚羊角絲、膽藍星、全蝎，以及燈芯花、麥冬等藥。
- 心血不足：須安神定志。治療可用人參、黨參、高麗參，配茯神、遠志、龍牙、菖蒲、生地等。
脾腎虛寒：須培補脾腎。治療可用云苓，配蓮子、杞子等。
首先玲玲應停服抽筋藥，然後按上述步驟，慢慢將體質調整過來。等痰阻稍退，心火肝火略為平息，嘴唇、舌尖沒那麼紅，睡眠自會改善，大便亦隨之回復正常。
另一方面，應注重食療，多吃水魚或生魚養陰。用麥冬、茯神、蓮芯、蓮子、白朮，配以開胃的山楂、谷芽、麥芽、雞內金，幫助脾胃吸收。
後記：治療半年以後，玲玲的情況大為改善，開始學說話，伶牙俐齒，晚上一睡便到天亮。媽媽的擔憂可謂一掃而空。
古代名方知多少
有不少古代名方，是專治發燒、抽筋的。例如：
紫雪丹：主藥有：羚羊角、犀牛角、磁石、石膏、玄參等。
安宮牛黃丸：主藥有：牛黃、珍珠、麝香、犀牛角、川連、冰片等。
這兩條方，都是很有效果的，問題只是，今天的製成品用甚麼級數的藥材，放了多少分量，都是我們控制不來的。
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