理解中醫

祝全天下的母親
天天身體健康
要改變世界
無法靠別人來改革

  　　親愛的讀者們，請先別急！在翻開這本書的第一章，一步步了解每一個蛻變階段的女人如何藉由正確飲食、作息來改善疾病的方法之前，我更想誠摯地請您放下過去的思維，邀您緩緩走進自然律例的園地，建立起正確的人生觀，並找到屬於你自己的自然律例。 　　我常說，影響疾病的三大主因是飲食、作息、思維。因為順應自然律例的飲食法則，改變了許多人的人生；因為順應自然律例的作息法則，許多人得到了快樂；因為順應自然律例的思維法則，許多人獲得解脫。關於飲食和作息，已於前書多有敘述，所以本書將著重在正確思維的建立。 　　人的思維模式源自於祖先給予的DNA、接受的教育內容和方法、生活方式、居住區域、文化、信仰，以及個人特質和個人的因緣際會和經驗等等，住在不同地區的人思維常有明顯的差異，這從不同的文化風俗可見一斑。 　　說到人之所以不快樂，主要原因多半來自於思維的不正確。思維決定一切行為，行為決定個性以及命運。但是許多人卻擁有錯誤的思維而不自覺，導致一再落入困境當中，卻又覺得自己的付出沒有得到同等的回報、受到不平等待遇，甚至是遭到迫害。長期的自憐自艾以及不平衡的情緒積壓在心裡，自然容易導致不幸福感萌生，甚至引起健康上的憂慮。 　　特別是現代女性，雖擁有了知識，卻不表示擁有同等的智慧。環境壓力加上傳統禮教始終揮之不去的束縛，讓越來越多女性在光鮮亮麗的外表下，卻擁有比以前的婦女更多、更難的人生課題。不快樂的思維也導致越來越多女性面臨健康上的問題而不自覺。因此本書特別以建立正確思維為主，飲食、調養方法為輔，希望讓現代女性藉由執行自然律例的同時，也能從負面的思維當中解脫，藉由轉動思維，真正達到改善身體和心理健康的效果，進而徹底掃除疾病的根源。女人要懂得吃，懂得睡，更要懂得運用正確的思維過活。有了正確的思維，許多人生的難題都可迎刃而解，身體的病痛也可以不藥自癒一大半。幸福鑰匙可說是掌握在自己的手中，只要轉一個念頭，改變長期以來的思維，就能夠重新回歸到自然律例的道路，重新體會人生的美好，並享受愜意的人生。 　　各位可能很難理解，為什麼女人懂得寶貝、愛護自己有那麼重要？這是因為女人肩負著養兒育女的責任，是家庭的核心也是安定社會的主要力量。一個女人可以撼動一個家庭，甚至一個國家。一個有智慧的女人能教導孩子正確的思維，協助丈夫興旺家業，並用最正確、有效的方法協助改善家人的身心健康，進而帶領整個家庭邁向幸福美滿。當每一個家庭都能穩定圓滿時，社會自然一片祥和。所以，女人能夠愛護自己、把自己的健康照顧好會是安定社會的力量。親愛的女性讀者，了解自己肩負著重責大任後，您是不是更應該身體力行的愛惜自己，找出屬於您的自然律例呢！

我只是某醫學中心的小護士, 今天在產房有所感言, 平常被灌輸人性化生產, 再加上自己生的粉順利（未經歷人家所謂的陣痛或子宮收縮的感覺）, 所以我非常強調baby會選擇自己想要出來的時間, 請您一定要多上網搜尋相關normal birth的資料, 今天的case生的粉糟 回想這個媽媽太早被破水,太早用力,架腳架太久... 結果生的粉慘... 會陰腫,被塞陰紗,差尿管回病房,所謂產台哺乳也因為太痛無法餵...想必她的經驗粉差 若我是助產師,若我在英國,若我是有良心的醫師,若我是有power 的staff... 這些或許不會發生,因為她是產檢正常的一般懷孕婦女...卻被太多醫療介入搞成這樣,與CS沒兩樣, 我並不是鼓吹CS,而是太多概念需要讓一搬準父母親知道,待產蹲姿用力,伊媽媽想要的姿勢用力,只有媽媽才知道自己想要用什麼姿勢,真的產科有太多落後國外的地方,我們還在學國外10幾年前的架腳待產... 在你的部落格說這些, 不是要嚇所有媽媽, 只是以一位臨床nurse建議:真的是要規劃好一份生產計畫書(可以多處打聽,有些醫生滿人性化,不是嘴巴人性,而是真的讓媽媽感受到生產的被尊重,不是一堆醫療化介入...) 衷肯的建議,有逛到網頁的媽媽,幫忙轉達臨床護士的心聲,每個人都有自己的生產計畫, 媽媽教室不是為了拿贈品, 選擇有品質的媽媽教室才是當日準父母親明日之舉! 預祝大家分娩順利！ 無奈的Nurse
From : http://blog.roodo.com/birth_reform/archives/1508594.html

回首新身體的舊時路：評《亞細亞的新身體》
姚人多（清華大學社會學研究所）
《亞細亞的新身體：性別、醫療、與近代台灣》，傅大為著
台北：群學，2005 年，452 頁，ISBN: 9572899082。
台灣歷史上首次的規訓權力長什麼樣子？

 

亞細亞的新身體~性別、醫療與近代台灣 作者：傅大為/著 出版社：群學 言別：繁體中文

《亞細亞的新身體》 | STS教學資料庫

～駁斥：殖民醫學的偏見與天真的醫學進步論
評論《先生媽、產婆、與婦產科醫師》；洪有錫、陳麗新著，
（前衛出版社，2002, i-xvi, pp.1-213.）
清大歷史所、高醫性別所，傅大為
著名的《台灣醫學五十年》一書的譯者，洪有錫醫學博士，與文化日本所的陳麗新碩士，最近出版了《先生媽、產婆、與婦產科醫師》一書（後簡稱《先/產/婦》），可說是近來台灣「產婆研究」的重要事件，令人高興。洪有錫的譯書，我上課常用；在學術會議場上，也與陳麗新有一面之緣；這個題材，也是我近年來常思考的問題，所以利用時間，寫篇書評，與大家討論。

本書是由「全球婦嬰健康協會」的創始人芭芭拉．哈波（Barbara Harper）所著。這本書是為懷孕的準父母所寫，讓準父母更了解婦產醫療的相關知識與各種婦產醫療服務的優點與缺點，父母在被充分告知的狀況下，便能對自己的孕前產檢、產程和生產有更多了解，從而做出最合適自己的決定。 　　哈波以一位自然生產倡導者、護士、助產師和三位孩子的母親來向即將成為父母的人詳細解說，美國醫療系統內可能有的婦產選擇及如何為自己計劃一個更以家庭為中心的生產經驗。在這本書中，她也會談到各種可能的婦產醫療迷思，致使婦女將生產的權利與主控權喪失，也讓婦女在了解相關婦產醫療知識後，讓自己不再恐懼生產或生產過程中所延伸的暴力，同時，減少生產時的痛苦。她在書中提到各種不同生產方式的選擇、找到與產婦相同生產觀點的醫護人員、如何更有智慧的來運用現代婦產醫療科技，她同時提供很多務實方法給準父母，包括雇用陪產人員和水中分娩以減少疼痛，以及避免各種不需要的藥物介入產程。 本書特色 （一）介紹多種自然生產方式，提供女性多元選擇，重新掌握自己的身體自主權。
（二）揭露生產醫療化的迷思，讓產婦不再對生產感到恐懼。
（三）文字淺顯易懂，讓讀者輕易了解艱澀的醫學名詞，並獲得婦產醫療基本知識，可以和醫師充分溝通、討論。
（四）立基於作者豐富的親身經歷，並援引全球各地的實例，極具說服力。
（五）介紹全球各地婦產醫療的現狀及變革，讓本地讀者了解發展趨勢，並審視自身現狀。
（六）郭素珍（國立台北護理學院護理助產所副教授）審訂╱導讀
　　　余慕賢（國防醫學院三軍總醫院婦產部主任）
　　　吳嘉苓（國立台灣大學社會學系副教授）
　　　黃光大（新莊惠欣婦幼院長）
　　　鄭博仁（長庚醫院婦產部副教授）
　　　賴慧滿（美國國際嬰幼兒按摩訓練中心台灣區主任） 共同推薦

在台灣，我聽過助產士們談論水中生產、聽過少數經歷過水中生產的女人敘述、看過媒體報導，但是沒有聽過一位男性婦產科醫師，談自己在醫院執行水中生產的經驗，或者由醫院的管理者來談：具體的改變如何可能？在科學證據與理念的辯論以外，可實踐的改革步驟和策略，也就是成功的醫院實務經驗，對於生產改革聯盟和醫護產界而言是相當重要的。
 三月初舉行的婦女水中生產國際研討會，邀請了兩名在美國執行水中生產多年的講員，其中來自美國明尼蘇達州大學醫院婦產部的產科醫師，JanStafl，曾在McKenzie William等醫院執業，並參與多次水中生產，他現身於這個以助產界為與會多數的討論現場，而婦產科醫師與助產界的合作與對話，活生生就在我們面前。
為什麼是醫院？

　　 Stafl醫師在會中指出，既然生產的主流選擇仍然是醫院，生產制度的改革，就應該從醫院開始，讓另類成為可能。他的報告中提到，在醫院中實施水中生產，是產科理念的劇烈轉變，醫護人員與管理者都必須有「支持自然產」的共識，才可能支持水中生產。
　　另一位講員，國際水中生產執行長Barbara Jane Harper，則與Stafl醫師一起在會中舉出了三個成功的醫院實務經驗。以新罕布夏的Cheshire Dartmouth Medical Center為例，該院的產科醫護人員，花了三年的時間開讀書會討論去醫療化（demedicalization）的生產理念，也討論如何打造新的產房，在1998年10月，才購入第一個生產浴缸，正式開始在醫院中實行水中生產。Stafl醫師提出，在實作上，產科醫護工作的改變可以是：減少各種產前監測和注射，以及在分娩之後，母嬰同處的照護（mother-baby care）。
　　對於醫院的管理者而言，將一般醫院中的產科轉型為生產中心，除了生產理念的改變以外，經營上的具體措施則是：引進陪產員（doula）、購入水中生產設備，並且檢查醫院建築結構，確保建築物能負荷水中生產設備。在生產改革的討論中，醫院管理者（通常也出身醫師）可能是被遺漏的關鍵角色，但在改革的過程中，管理者卻能製造許多對外界發聲的機會。Stafl醫師所分享的經驗是：醫院可以與媒體合作，在產婦同意的情形下，拍攝水中生產或其他採另類方式的生產過程，將好的生產經驗（相對於只有痛苦和危險的生產經驗）在電視上公開播映，在社會上引起注意與討論，公開更多資訊，才能進而形成選擇。  袖手旁觀的技術 　　Stafl醫師談到他自己在學習水中生產技術時的障礙是：學習不做什麼（do nothing）的助產方式，不做會陰切開（甚至不做會陰按摩），在產程中僅施以都卜勒胎音檢測，分娩時不動手撥開陰道口、等到嬰兒完全進入水中自發地划動，才將嬰兒接離水面。嬰兒在接觸空氣之後，開始呼吸，醫護人員不拍打嬰兒身體，等待嬰兒自發地哭泣才剪斷臍帶（胎盤亦隨後自然娩出）。在影片中所呈現的水中生產過程，醫護人員往往安靜地驚人，實行「袖手旁觀」的技術。Barbara Jane Harper則以助產人員的角度來回應Stafl醫師的經驗談：在陪產員的養成中，她們練習長時間地觀察產婦的身體慣性、用力方式，同時必須練習判斷風險，但仍可能受到主流生產論述的影響，而不確定do something和do nothing的時機。  　　Stafl醫師學習放手不用傳統產科醫療技術，是基於「讓生產過程回歸自然」的理念，以及水中生產對於母嬰的各種好處。根據國際水中生產協會所提供的安全水中生產指南（Guideline for A Safe Water Birth）2005年版本，水中生產提供母親更容易的生產方式、溫和地迎接新生兒。產婦在水中容易活動，有助於在生產過程與用力的時候能採取任何舒適的姿勢、加速分娩過程、降低血壓、給予母親更多可掌控的感覺，並且明顯地緩解產痛、促進放鬆、保持產婦精力、減低產婦對藥物與介入措施的需求、減低會陰撕裂傷。浴缸能給予母親私密的空間，藉以減少各種干涉、降低剖腹產率。產婦們與助產士都給予水中生產很高的評價，許多產婦們甚至會考慮下一胎繼續採用水中生產。　　儘管練習袖手旁觀，醫師在產程中亦必須為風險作準備。在理論上，水中生產適用於低風險的生產，至於VBAC、雙胞或多胞胎、胎位不正等情形能否進行水中生產？Stafl醫師指出，這些情形有其理論上的爭議，在每個醫護產工作團隊中也有不同的做法。至於其他研究對水中生產的質疑，例如在台灣也曾被媒體報導所強調的，嬰兒在水中可能受到細菌感染，他指出（以do something的態度），水中生產環境必須控制感染，譬如使用用完即丟的浴缸套、或者對於已感染的產婦（如肝炎患者）給予較嚴格的檢查；至於常被提出的鏈球菌感染，Stafl醫師則認為沒有充分證據判定期與水中生產的關聯性。實證醫學證據之間的辯論，顯示水中生產計畫對於風險並非不加考量。 從美國的統計數據來看，採用水中生產的人的確是少數，這一點與台灣的現況相似，但是Stafl醫師的報告卻提醒台灣的醫護產界：水中生產可以是實務上的改變，而非只能保持邊緣。（NienYun）
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助產士只還在「落後地區」擔任接生工作？完全不是。的確，包括世界衛生組織（WHO）等國際組織，對於拉亞非一些經濟上較弱勢地區，都努力加強助產士的角色，以促進婦幼健康。然而，台灣可能較不清楚的是，在絕大多數所謂的「已開發國家」中，助產士仍是正常分娩的主要接生人。
紐西蘭在大會上報告，該國助產士的接生率近幾年一路攀升，達到63％的接生率，而產婦與初生兒的死亡率也達到前所未有的低點。當台灣的代表詢問瑞典、挪威、丹麥、芬蘭、奧地利等國的助產士接生率，得到的答案常是：「全部啊。」在這些國家，大部分的生產被視為是正常的，由醫院工作的助產士接生，遇到異常的生產狀況，則交由醫師處理。在助產士與醫師如此分工下，這些國家的剖腹產率約在15％-18％之間。
對於這些國家，即使在醫院生產，產婦也普遍可以選擇蹲、坐、站等姿勢生產，亦有水中分娩與針灸減痛等措施。日本也由助產士在醫院擔任主要的接生工作。荷蘭是這次大會廣為討論的例子；其助產士不但是主要的接生人，還協助四成的產婦進行居家分娩。國家越「先進」，助產士越該被淘汰，完全是個迷思。

醫學教育單位當初以想當然爾的「先進＝不要助產士」的錯誤邏輯，造成助產人才的長時間斷層，已對台灣助產界造成莫大的傷害，也衝擊我們的婦嬰健康。 

台灣婦女的現今生產環境有哪些急需改革的地方？台灣媽媽想要怎麼生小孩？在2007年母親節前夕，台灣生產改革聯盟以及一群關心台灣婦女生產議題的朋友，將於5月12日星期六下午，在台大小巨蛋248視聽室，舉行「台灣婦女生產現況總體檢」研討會，針對台灣生產現況與改革願景的研究成果，提出報告。議題包括台灣婦女生產經驗調查、台灣助產人力的需求評估、會陰切開術的爭議研究、台灣高剖腹產率的爭議研究，以及台灣助產士的歷史研究。在研討會之前，我們並將舉行一場記者會，公布「二十一世紀台灣媽媽的生產夢想」徵文比賽結果，並邀請五位徵文得獎者，發表她們的生產願景。同時，生產改革聯盟也將提出台灣現今的五大生產迷思，以及五大限時改革方案。歡迎關心台灣婦女生產議題的朋友，踴躍參加。
時間：2007年5月12日（星期六）下午一點半到五點
地點：台大綜合體育館（小巨蛋）二樓248視聽室
主辦：生產改革聯盟、台灣大學社會系、
　　　台北護理學院護理助產研究所、清華大學
　　　歷史所科技與社會組、中華民國助產學會
協辦：台灣母乳協會、女人連線、新自然出版社