理解中醫

脈診是以手指按切病人動脈以瞭解病情的內在變化也稱切脈或診脈。

　　脈爲血府，貫通周身，五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身，當機體受到內外因素刺激時，必然影響到氣血的周流，隨之脈搏發生變化，醫者可以通過瞭解脈位的深淺，搏動的快慢、強弱（有力無力）、節律（齊否）、脈的形態（大小）及血流的流利度等不同表現而測知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表裏、虛實、寒熱。如病變在肌表時呈現浮脈；病變在臟腑時，呈現沈脈；陰證病候時陽氣不足，血行緩慢，呈現遲脈；陽證病候時血流加速，呈現數脈等。脈診是中醫辯證的一個重要依據，前人在長期的實踐中積累了豐富的經驗，是中醫獨特的診法。但在臨診中也有脈證不符的特殊情況，如陽證反見陰脈，陰證反見陽脈，因此把脈診作爲唯一的診斷方法是非常片面的，必須強調四診合參，才能瞭解疾病全貌，作出正確的診斷。

　　1.切脈的部位：一般取寸口脈，即橈動脈腕後淺表部分。

　　2.切脈的方法；切脈時讓病人取坐位或仰臥位，伸出手臂置於心臟近于同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通順。

http://www.cmu.edu.tw/new/cmic/ccmp/index.html
脈診是中國醫學獨特的診病方法，累積數千年來豐富的臨床經驗，根據脈象的變化來判斷人體臟腑的氣血、陰陽、生理與病理的狀況。脈診雖居四診之末(註)，但在古代即用來驗證望、聞、問診所得到臨床資料，進行綜合分析，從而得出完整面，作為正確的診斷客觀指標。脈診需要用敏銳的手指觸覺、豐富經驗與理論根據，對病情詳加分析判斷，從病患的主訴、自覺症狀，醫師細心的觀察與檢查，再經由脈診來確立辨證論治的指標。
　　中醫脈學有豐富的典籍，從公元前7世紀扁鵲，《史記》記載"至今天下言脈者，由扁鵲也"，按著《史記、倉公列傳》記載西漢倉公淳于意醫師(公元前216一150年)的25醫案，即有記錄19種不同脈象。《內經》使用"三部九候診法"診脈，《難經》獨取寸口脈，形成"寸口脈注"，東漢，張仲景(公元150一219年)《傷寒論》《金匱要略》的"三部診脈法"診脈，西晉王叔和(公元201一280元)所著《脈經》為中國最早的脈學專著，書中整理易於掌握容易辨識的24種脈象，為基本應用臨床診脈，確立指感形象的標準，首開脈象鑑別的先河。明代李時珍著《瀕湖脈學》記載27種脈象，且言淺意深，具歌訣場記易用。清朝，李士林著《診家正眼》，清《醫宗金鑑》，加上疾脈，共28種脈象。目前，一般中醫書籍都採用28種不同脈象。

　　醫師用食指、中指、無名指三指來診斷病患兩手的寸口，也即觸摸橈骨動脈的部位來辨別脈象。在橈骨動脈上分寸、關、尺三部位，又分別給予壓力，浮舉、中按，沉尋觸摸不同脈位。脈象是醫者切脈手指端接觸病者脈搏所感覺到的脈搏數、律、位、形、勢的變化。

中醫給人最深刻的印象就是"把脈"這個意象，"把脈"是中醫四診望、聞、問、切中的一診，因此脈診，又稱"切脈"、"候脈"、"把脈"或"診脈"。是醫生用指端觸按病人的有關動脈，探查脈象，以瞭解病情變化的一種方法。
脈診這一診法，起源很早，但明確的文字記載還得首推《黃帝內經》。如《素問·五臟生成篇第十》中提出："夫脈之小、大、滑，澀，浮，沈，可以指別"。在診脈的時機上，《素問·脈要精微論篇第十七》則提出"診法常以平旦"等等。在《內經》中記載的古脈學尚有許多流派，例如：三部九候脈法、陰陽脈法、輕重脈法、奇恆脈法之六十首、揆度脈法之一脈變為四時等。之後的《難經》則繼承了《內經》的要旨，而賦以新的創見，書中一至二十二難，對脈學的生理、病理、診斷及治療等各方面，作了比較系統而精要的論述。其中對於診脈獨取寸口的方法，則提出了新的論點，並非專守《內經》之成法。正如張山雷《難經彙注箋正》所說："內經言脈，只有尺寸，不見關字，獨取寸關尺者，《難經》之創說也。"也因此術獨尊，後世醫家的脈法大多獨取寸口，以兩手腕寸口動脈以候全身經脈臟腑之氣血。

將脈診系統運用于臨床作為辨證的依據，以現存文獻當推東漢醫學家張仲景（150 ~ 219）。他在其《傷寒雜病論》中，記載的單一脈就有二十四種，兩種以上組合而成的病脈則達百種之多，可見他對脈診的運用是相當廣泛的，對後世脈學的發展是一個很大的貢獻。

他進門時腿稍微有一點瘸。他的臉色灰暗、嚴肅、沒有表情。我問他我能做什麼時，他皺著眉頭說腿痛。我又問了一些常問的話題，然後診脈、看舌。這中間我因事出去一會兒，當我再回到診室時，他已經躺在診療床上，床邊放了一條假腿，那條腿是從大腿根部截肢的。他注意到我盯著假腿看，這時，房間裏的空氣似乎一下子變得沉悶起來。我們的眼睛都試圖避開對方，都沒有說話。我在等他解釋，他在等我問話…… 終於，我先開口了，“怎麼個痛法呢？劇痛，陣痛，針刺狀痛，隱隱作痛卻連綿不斷？” 他緊閉雙唇，一付不準備回答問題的樣子。過了好一會兒，他嘆了一口氣，“告訴你，可能你會以為我精神有毛病，沒有一個醫生相信我。他們都說問題出在我腦子裏，這痛是我臆想出來的。我的這條腿已經沒有了，但是它確實時時刻刻在疼痛，一陣一陣地痛……” 噢，我明白了，他是在談那條不存於這個空間的腿痛。 “因為什麼原因截肢呢？”我問他。 “一個瘤，醫生並不十分肯定它的性質，可是被一個考試一直不及格卻勉強拿到醫生執照的傢伙糊裏糊塗地截掉了……” 我聽了，身上一陣發涼，血液似乎都跑到腳下去了。我知道他在這個空間的腿雖然是沒有了，但他這條不應該被截斷而失去的腿實際一直在抱怨、呻吟。我注意到他不時地會用手去摸一下那條已經不存在的右腿，但他碰到的是床而不是應該長在那兒的肉肢。 我採用了下病上治，右病左治的辯證療法，將針紮在他的左腿和左臂上，並且關了他的百會穴。他不一會兒就睡著了。他醒來時，感覺非常好，問我下次何時再來。我告訴他：不用再來了，我能做得到的僅此而已；你對那條不應失去的腿，需要一段適應過程。 “在內心求得平衡，調節精神，保養元氣，多行善事。莫嗔怒，養品德，儉言行。”這是我給他開的方子。From : http://www.epochtimes.com/b5/3/1/16/c9978.htm
【大紀元7月9日訊】幻覺肢體的感覺(Phantom limb ) 是指某些人因為生病或是意外事件，手或腳的肢體被截去了，但是總是感覺到肢體仍然存在，同時亦有相當高比例的肢體切除患者仍為那些不存在的肢體感到疼痛(幻覺痛；phantom pain)。

轉貼：成都晚報--對話劉力紅
記者 張槓 劉靜
這是一本在讀書界堪稱熱點的書。應該說，無論對它是褒是貶，只要能把《思考中醫》
讀下去，都會對它產生興趣。中醫獨有的理論和診斷治療方法，讓今天的人們在認識它
時，無法消除「天書奇談」式的神秘感。接觸過《思考中醫》的讀者如果上互聯網搜索

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此前曾在網上發布過帖子：“請廣大會員行動起來積極參與整理” 劉力紅博士組織的著名的老中醫的講課內容，將音頻文件急需轉化成文本格式。現在告訴大家一個好的消息，劉力紅老師已經得到支持，能夠用更快的速度和質量聘請專人進行整理。並且不斷把整理後的內容，交由中國中醫藥出版社進行正式出版，能夠讓大家更好的學習！——這樣，就不學要麻煩網友們的業務勞動了！劉力紅老師讓我和本論壇的熱心朋友們說聲“謝謝！”感謝網友們的跟帖支持！
同時，應網友的要求，我們也把最近的聯合“劉力紅、李可”打造“中醫師承基地”的想法和網友們做個更詳細的交代，歡迎朋友們提出寶貴的意見：師承實錄：“不摻假”的完全紀錄
翻看中醫圖書，“應手取效、效如桴鼓”、“起頑疾，除沉痾”，似乎寫書的中醫專家都是胸有成竹、百發百中的“神醫下凡”。從某種角度上來說，現在的有些中醫專家所出版的醫學專著，對中醫學習者有著一種不自覺的“誤導”。因為醫著中所列舉的實例，多是典型病例、特殊病例，而且多是最終治好的病例。“看其專著，嘆為神醫；跟其臨床，不過如此！”——這也不能苛求專家，因為專著篇幅畢竟有限，所以，自然要“精選”典型的、治愈的病例。為什麼看其專著和跟師學習是差別非常之大？為什麼劉力紅博士一直呼吁“跟師學習”？因為跟師學習，才能真實地、沒有任何“摻假”地反映老師的療效、細節，包括失誤、困惑、曲折等真實體驗。
但是，跟師學習，要放棄原有的工作、待遇，大多數人都是做不到的。一年放棄5萬元的收入，還要投入幾萬元的生活、學習費用，中醫師承教育的費用，也相當於高額的“MBA”、EMBA的十幾萬學費。——怎麼辦呢？我反復思索，多次跟劉力紅博士探討。最後，我發現：
我們可以用一種現代技術手段，接近於“完全還原”跟師學習、師承教育的全過程：也就是不間斷、長時間地記錄中醫名師的每個臨床案例；或者，不間斷、長時間地紀錄弟子與師父的學術對話。為什麼我們要特別提出“不間斷”這個字眼呢？因為凡是“剪輯、精選”，就有可能不自覺地偏離“真實”，走向“粉飾”。所以，真正意義的“師承教育”，一定不要對“師父的完全錄音”做任何刪節、處理，哪怕錄音的過程有雜音、有干擾、有拖沓，也要尊崇完全真實的“師承理念”。——正如國際新聞界最著名的記者法拉奇，她在采訪各國總統、主席的時候，“用錄音機錄下訪問中的全部內容，然後一字不漏地以原對話形式全文加以發表。”
這項在中醫學界史無前例的“師承全紀錄”工作，在2005年開始正式啟動了。我們尋找到的第一位師承導師，是一位農村家傳中醫薛振聲老大夫，他殫精竭慮寫成一部醫學專著，很多臨床中醫師用了他的方子覺得“立竿見影、療效很高。”——這位73歲的老中醫，每天堅持到醫院裡行診，星期六、星期天從來沒有休息過，即便是春節期間的大年三十，也堅持為病患者服務。每天晚上，我和他通電話，他口述他每天行醫所診治的每例病案的詳細情況（讀者甚至會聽到春節期間鞭炮齊鳴的“背景音樂”），並且從不諱言自己失敗的病例。——把自己的完全真實的病案，進行如實公布，需要極其之大的勇氣和膽識！這相當於把自己的醫術“赤裸裸地”公開給世人，沒有大海一樣的胸懷、過硬的臨床水平，並不敢這樣做！——所以，當我開始每天和薛老的“完全紀錄”工作之後，劉力紅博士寫到：“您能對中醫如此用心，功不唐捐，中醫會記住您，歷史也會記住您！”其實，我更認為：劉力紅對我的評價，更是對薛老——這位73歲農村家傳中醫、一位開拓性的中醫名家的評價。因為，薛老的這個“師承紀錄”行動，標志著中醫學術“師承教育”廣泛傳播的嶄新開端。
在這種“師承全紀錄”新方式的啟發下，劉力紅也和他的師父盧崇漢開始了不間斷的“師承學術對話”，不間斷的錄音，記錄下兩位中醫名家的“師承實況”經過千挑萬選，我們確定了四位中醫名家、臨床大家做為“師承全紀錄”的師承名師：
當代張仲景李可、
十年一劍薛振聲、
醫林火神盧崇漢、
師承真傳余國俊。
——准備陸續出版他們的醫學全紀錄。特別是出版其與學生的學術對話全紀錄或臨床診治全紀錄。
所以，我們也特別希望本論壇的網友們能為我們推薦值得推出的師承導師，以便造福醫林，造福人類。也特別希望網友們能夠給我們提出有建設性的建議！
中國中醫藥出版社策劃編輯 劉觀濤 liuguantao@vip.sina.com
From：http://www.shanghan.com/bbs/showthread.php?threadid=18732

人情有三：一日病人之情，二日傍人之情，三日同道人之情   病人之情者---有素稟之情，好惡之情，富貴之情，貧賤之情，此中無主而易亂者，內多懼而過慎者

· 有透視眼的女孩這是娜塔莎丹基納的故事；一位平凡的少女，卻有不平凡的天賦。這位俄羅斯女孩迅速成為世人皆知的”現象”，因為她有獨特的能力，能看透人類的身體，並且診斷對方的疾病，包括風溼症與可能的癌細胞增生。娜塔莎奇特的本事在她十歲時初次出現，醫生原先懷疑她的視力有問題，直到她畫出其中一位醫生的胃部圖，並準確地以黑點標示出他有胃潰瘍的部位。如今已經17歲的娜塔莎已經是俄羅斯家喻戶曉的人物，每天她下課後，還得面對一群前來她家鄉沙蘭斯克小鎮尋求她協助的人們。為大家獨家介紹這位《有透視眼的女孩》將在11/7(日) 9PM 【Discovery星期天話題】首播，並於11/8(一) 3PM與11/13 (六) 7PM重播。《有透視眼的女孩》將記錄娜塔莎幾個月內的生活，看她如何面對前所未見的挑戰與機會。節目中記錄她首次前往美國，接受位於紐約的醫學院專業頂尖科學家的種種醫學測試。這個獨立的測驗想要找出娜塔莎是否真的有能力看透人體，如果答案是肯定的，將觀察她如何發展出這種猶如Ｘ光的能力。觀眾也將看到娜塔莎進入醫學院就讀的狀況，看她如何應付突來乍到的名聲與自己天賦所帶來的責任。
出處：http://sci.nctu.edu.tw/index.php?now=discovery&page=200411.htm

《史記扁鵲列傳》