本文是回應紐約媽媽在醫病關係羅生門(七)的回應
To 紐約媽媽
透過您的行文與思路,可以感覺的到您是受過優良教育的高級知識分子,
也許可能還擁有博士或碩士學位,擁有獨立思考能力,而且是位偉大的母親!
透過您的觀察提供出來的都是金玉良言,關於廢話之說,是太過謙虛了!
此外,透過您的觀點也反映出了一些事實。希望多多提供您的意見!
我之所以用各種角度切入討論,提供不同觀點來探討這件事,
就是希望能讓更多人理解醫病關係的難點。
我的初衷沒變,認為事件其實沒有對錯,但類似的場景必然會不斷出現,
只是人物、角色、場景不同而已,重要的是我們從其中能學到什麼,
作為下次遇到類似事件時的背景知識,不讓同樣的事再發生。
關於科學、西醫、中醫的問題,之前我有一些意見發表出來,也可以參考
理解中醫系列的討論,雖然不成熟,但可供參考!
您認為對這件事至今仍無解,我提出一點自己的淺見,提供參考!
您說:
"科學的定義在於此--同樣的結果可以在同樣的﹐具體的條件之下重複。"
這個科學的預設,就是西醫最大的缺點也是無法治病的原因。
生命的經驗是無法重複的,每個人的體質、經歷不同,也許受到同樣的
病毒感染,卻會有不一樣的病程反應,如果都用同樣的藥(抗生素)去處理,
結果會如何?就會真如同科學的預設一般,每個得感冒小病的小孩,最後都
變成了氣喘。在使用抗生素處理的具體條件之下,重複產生氣喘此醫源病。
結果是科學的,但不符合回復健康的預期。
這就是您認為的:
"今天你得了急性肺炎﹐去看十個西醫大概所得的處理方式不會相差太多。"
雖然不會相差太多,但是結果並不好。
但是中醫的基本預設,每個生命都是獨特的,因此:
"你去看十個不同的中醫﹐就可能差別很大﹐甚至是生死之別。"
差別很大﹐不是中醫學術本身的問題,會有生死之別是醫生素養不夠的問題,
我在這邊作了區隔,是希望釐清事實,希望您重拾對中醫的信任。
"得了癌症大部份的人都還是無奈的去找西醫。"關於這點我在正道的偏執(二)
有一些論述,就不重複了。
"讓一個癱瘓的人站起來﹐這在科學上也沒有任何意義。"
科學上沒有任何意義,但是對當事人卻很有意義,
目前科學的知識無法理解氣功或中醫,並不表示氣功或中醫就是假的,
相反的,應該擴大現代科學的限制,去理解這些古人的智慧,
我想批判中醫不科學或對中醫科學化很悲觀,這都不是您最關心的問題,
您在意的是如何讓您的小孩恢復健康,才是你最關心的議題。
但是很不幸的,錯誤的觀念會導致錯誤的判斷,
所以有必要先釐清這些觀念。
此外更不幸的是,無論在現代還是古代,
能確實掌握中醫核心技術的人只有鳳毛麟角,
天下沒有不能治的病,只有能力不足之醫生。
可惜的是90%的醫生是沒能力的醫生。
醫道的初衷是道家修煉成仙的踏腳石,有健康的肉體才有能力追求成仙之道,
因為人類的慾望,醫術變成滿足慾望的工具,完全背離初衷,醫術發展到後來,
的確可以奪天地之造化,治癒疾病使人類壽命延長(相較於野生動物),
但是完全領略這些天地之道的有幾人?連憑術治人的醫者都難求了!
剩下的只是會念經卻不懂佛法的假和尚!
身處現代一位醫生有四成的治癒率就是難得的好醫生了,
如果有八成的治癒率稱神醫都不為過了。
要評斷一個醫生不容易,也許患者的這次就診經驗
剛好是失敗的60%之一,然而決定是落到40%還是60%之中,
取決於病人與醫師的互動,醫師越瞭解你的狀況,落入40%的機率就越大,
其中再兼服藥參其變的藥診也是溝通的方法之一。
健康與根治疾病不是一兩帖藥的功夫,要的是正確的觀念與執行的毅力,
去檢視那40%治癒的患者,都是幸運與聽話之人,幸運很難掌握,
需要靠正確的觀念與毅力才能企及。
當局者迷,很多人早已對身體的失能習以為常,
治療後,舊病會一一發作,感覺一一回來。
很多人都已習慣病態的身體而不自知,
當治療時,病痛會先浮現,然後才能痊癒。
至於是服藥後惡化還是翻舊病,有一個判斷的標準,
就是病患的精神狀況,是病奄奄,還是越咳(或越發燒)越有精神,
病奄奄的就是誤治了!精神狀況好,還可以玩,就是翻舊病。
其實發燒、咳嗽、氣喘等生理反應是症狀不是病,
都是生命與身體為繼續生存的反抗,
沒有人是喘死的,死於氣喘的都是死前拼命噴支氣管擴張劑,
或是長期使用,但因代償效果而失靈,常常因為濫用而導致藥量愈用愈大。
最後吸不到氣而死!死時手還握著藥瓶!
父母因為心疼小孩,捨不得小孩發燒、咳嗽、氣喘,所以一直看醫生、吃藥,
結果小感冒最後吃藥吃到變氣喘,不可否認吃錯中藥也可能小感冒變氣喘,
所以是醫生與父母態度的問題,才是原因與根結。
我不知道此案例用何藥?病人的反應為何?所以只是舉普遍案例來說明。
持平來說,可以間接揣測您的觀念與態度有點小偏差,不然小朋友不會氣喘纏身。
但這不能怪您,因為這些正確的知識,學校沒有告訴我們,
也可以體會到您努力修正的用心與行動。
我想您的潛意識還是不相信中醫,也許沒有實例展現在您眼前,無法眼見為憑,
但是我中肯的建議是,唯有相信,才會看見。
放下侷限的科學認知模式,如果現有的科學管用,也沒有中醫存活的空間了!
氣喘不難治,何況還是年輕且生機旺盛的小朋友,
以你的聰明才智,找不到好醫生,就自己當吧!自己學習自己醫!
透過貼身的調養與照顧,小朋友才有可能痊癒,
長途跋涉找醫生,溝通管道又不暢通,的確難為您了!
關於你先生:
是不信西醫的人(筆誤嗎?是中醫還是西醫?)﹐
他本身是物理博士﹐但對中醫科學化很悲觀。他覺得照
西方科學化(麥當勞化)的路走下去﹐
絕對不可能再保存傳統中醫的精神。
我很好奇他對:"傳統中醫的精神"是怎樣理解的?

你去看十個不同的中醫﹐就可能差別很大﹐甚至是生死之別。"
差別很大﹐不是中醫學術本身的問題,會有生死之別是醫生素養不夠的問題,
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百分之百同意您的說法。我想我的意思可能沒有表達清楚。中醫才是能治
病的醫學﹐這點我深信不疑。(西藥連感冒都不能治﹐遑論其他﹖)
我前文提到可預期性和可重複性的問題﹐不是懷疑中醫的醫道本身﹐而是
認為這是中醫無法成為主流的一個阻礙。就以之前肺炎的例子來說﹐看西
醫的結果大概十個有九個半就是給抗生素應急﹐然後留下一堆亂七八糟的
後遺症(給他五十分好了)。看中醫呢﹐(我個人的猜想﹐以目前的狀況看
來)大概十個裡面有三個高手﹐可以治好病人﹐(一百分﹗)有五個會叫你
先去吃抗生素﹐再回頭來慢慢調養﹐(搞不好還是先吃了一堆沒用的中藥
﹐病情更嚴重了才推去給西醫﹐給四十九分好了)﹐剩下兩個是江湖術士
﹐治不好病人還不承認﹐碰到這種人﹐可能會送命﹐零分。
如我之前所舉的麥當勞之例子﹐病人就像一個在陌生國度的旅人﹐他的心
情是很惶恐無助的﹐在這個資訊爆炸的時代﹐要如何判別各種醫療訊息更
不是一般人所能負擔。為了避免碰到那兩個江湖術士﹐我想大部分的人會
放棄那百分之三十的找到中醫高手的可能﹐無奈的去看那五十分的西醫﹐
並且越危急的時候這種現象會越明顯﹐因為病人和家屬承擔的風險會更
大。人對不可知﹐不可預期的事﹐會有很大的恐懼﹐即使你說那是非理性
的恐懼也好﹐但人性就是如斯。化療很恐怖﹐可是西醫把這些東西都攤在
你面前了﹐要不要用這些毒藥是你家的事。我想中醫如果不能提高本身的
可預期性﹐很難成為大多數人主要的醫療選擇。但是中醫有可能像西醫
(麥當勞)一樣﹐從學院裡訓練出一批規格一致的產品(醫師)﹐而又保存住
傳統中醫的精神嗎﹖我還蠻懷疑的。
上面所說的還只是從病人的角度出發。另外中醫要想在醫療界和西醫分庭
抗禮﹐大概也免不了要能證明自己更“科學”的這條路。游戲規則就是這樣
嘛﹗除非你不玩這盤棋﹐那就只能永遠處在另類療法的地位。
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科學的定義在於此--同樣的結果可以在同樣的﹐具體的條件之下重複。"
這個科學的預設,就是西醫最大的缺點也是無法治病的原因。
生命的經驗是無法重複的,每個人的體質、經歷不同,也許受到同樣的
病毒感染,卻會有不一樣的病程反應,
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我覺得其實這個預設和中醫的醫理﹐其實並不違背啊。所謂不同人受同樣
病毒感染﹐反應會不同﹐其實還是因為各種條件不同。如果真要用西方科
學的那套方法慢慢爬梳理出頭緒﹐恐怕那背後的條件可能有幾十幾百個﹐
光要搞清楚治感冒怎麼治大概就得花個幾十年了。我先生說科學就是這麼
笨的東西﹐沒有辦法﹗但真要中醫科學化就得這麼搞。應該說是西方科學
這個容器太小了﹐根本容納不了中醫的智慧﹐我們的老祖宗很聰明﹐不往
這個框框裡鑽。(您沒看錯﹐我先生是不信西醫的,並且認為中醫科學化只
會訓練出一堆中皮西骨的庸才。他的名言就是這世界上除了細菌感染以外
﹐沒有一種病是西藥可以治得好的。可是要推廣中醫讓大家接受又不能不
科學化﹐無解的難題.......﹖﹖﹖)
另有一問題想請問的﹐感冒時不吃藥﹐讓身體自然痊癒﹐算是好方法嗎﹖
我兒兩歲前感冒從不吃藥(因為我很討厭吃藥﹐中西藥都一樣)﹐當時覺得
他身體很好﹐感冒通常過個幾天就好了﹐症狀也不嚴重。結果兩歲多有一
次感冒時忽然開始氣喘。現在回想不知是否之前幾次感冒種下的病根。
看到兩位的見解真是高興。
其實在我第三者的觀點,兩位的見解是大同小異,也跟我的想法有點雷同。
我最近也在寫自己看醫生的歷程,說真的,寫自己的求醫經過實在很煩,因為兩年
半累積了太多可以寫的。
簡單寫只有三個字。
他X的!
相當簡潔卻可以精確的形容我看了這麼多病的心情。