醫案例:
病人男35 主訴 喘咳 六年 黃昏 睡前凌 晨易發作 稍動即喘咳
經常服食西藥類固醇 支氣管擴張劑
畏寒 痰 多稠 色 白 少腹脹【肚臍下左側】二便正常
尿色白或透明 脈象 有的說沈弱 有的說弦滑
苔剝 【中 、邊緣】 膩 白。
底下是五位中醫師對病患所開的首次藥方!B.C為飲片
A小青龍湯10 g貝母1.5 蘇子1.5 葶藶子2 白芥子1.5 大棗 (紅)1
B麻黃1.5錢 桂枝3 半夏3 清華桂1 白芍(炒)3 細辛1 五味子1.5 蘇子3 白芥子3 萊菔子3 桑白皮3 大棗3 加薑3片 加針灸肺俞 腎俞 豐隆
C炙甘草3錢 火麻仁5 生地1.5 麥冬5 百合4 阿膠4 北耆5 黨參5 遠志2 石菖蒲3 製附子2 生薑五片
D柴葛解肌湯5g 小柴胡湯2.5 麻杏乾石飲2.5 香砂六君子湯5 加 奇怪黑丸子早晚各十粒
E二陳湯2.5g 小青龍湯1.5 射干1.5 蒲公英1.5 黃柏. 川1 知母1 車前子1 澤瀉1小茴香0.6 蘇子1 杏仁1 枳殼 0.8桔梗1 貝母1 黃芩1
分析:
由症狀描述,病人應可辨為脾腎陽虛,但因長期用類固醇與支氣管擴張劑,
造成陰虛火旺之錯雜症情(黃昏 睡前凌 晨易發作),
而脈象 有的說沈弱 有的說弦滑,可能過程中間有外感,造成脈象的變化。
c醫生用藥符合脾腎陽虛兼肺痿,屬於緩則治其本,但病重藥輕,份量不足,
所以感覺無效,可以向醫師適時反應。
E醫生則可能針對你的外感與陰虛火旺之症情治療,屬於急則治其標的治法。
要看一位醫生的治療效果好不好,至少要看一個月以上(指重病、慢性病,
如果感冒的話,一天之內就要有緩解),這樣才能評估醫師的好壞!
此外醫生也會根據病人服藥的反應而調整藥方,
此即"十問歌"所謂的:再兼服藥參其變。
可稱為四診之外的第五診:藥診。
看一個醫師至少要給他三次機會,醫師不是神,一定有盲點
未必每次都能一診見效,必須容忍他有換方的機會。
遣方用藥有時也會無效,這種盲點是指,A.B.C. 三方
似乎都對症,很難取捨,而實際用起來,也許三方都有效,
也許只有三中選一才有效。
這種盲點不能是背道而馳,吃下讓病人更嚴重的藥是不被容許的,
例如:
熱病,你不能給熱藥。
寒證,你不能給寒藥。
若有疑似不清,只好給平性不寒不熱的藥。
因此十位中醫師對於同樣的病人,可能開出的處方都會不一樣,
因為用藥的思路不同,但是思路不可以有謬誤與不可理解的缺點。
某些狀況下,任何醫師都免不了要"以方測症"或"再兼服藥參其變"
這不是誤診,真正中醫治病標準,依急性病而言,最好每天換方,
像一般健保治感冒,一次開七天藥,都是浪費,感冒應該一到三天就要好,
之後調整體質時間就不一定了,這才是真中醫!
要做到隨時隨證換方,除非醫者與患者是家人的關係,可隨時照看,
要不然就是你自己學好中醫。
其他觀點:
這個案例是網路上檢來的,純作學術研究與探討之用。"言外之意"才是重點。
提供患者與其他網友意見提供參考。
網友觀點:
患者自訴:
是一個半月內 找了網路介紹的五個醫師
不是偶愛逛醫院 是治不好病
A醫師 約40歲 還不錯 拿血壓劑 來幫偶量血壓 開業大概5.6年 不過怎麼 不吃不咳 愈吃愈咳 健保
B醫師約40歲開業大約10年 有出書 有名氣 沒健保 開的藥與A醫師差不多
C醫師 約60 歲 博士 沒健保
D醫師 約50 開的藥很奇怪 有健保
E醫師 約50 博士 有健保
偶發現 不要跟醫師說 你有什麼病名 他們比較不會 有先入為主的 想法
AB 偶都有跟她們說 偶有氣喘 結果開的藥居然是差不多
C 最厲害 沒跟他說 聽到偶說話的聲音 就說偶有氣喘
D 感覺是個 唬爛派醫師
E 不愛問病人狀況 看一看手肘到手指的血色 就自己寫下病歷問也沒問偶 咽痛 頭昏 咳嗽 就寫下去 雖然也對了八九成不過 如此做法 好像不大好 很有自信的醫師
久病身虛應以補正為主 即興發作時交給噴 劑與吸入型類固醇
小青龍湯 汗出 則是 喘咳之始
此峻劑用於有餘之人 虛者不適合吧 (指偶的經驗)
網友回覆:
我注意到一個現象,或者說是一個問題吧。A與B所開之方如此近似,可是您對A醫的評語是〝不吃不咳,愈吃愈咳〞。對B醫卻沒有評議。如果服用兩者之方之後都產生類似現象,當然容易推說藥不對證。但是如果反應不一的話,又當作何解?
五六週之內造訪五醫,平均一週多就訪一位。是否按著ABCDE依序造訪?其間痰色與舌脈之象,相信您都略有所識。把它們串起來,再與醫者所藥湊一湊,應該也會有個數。
急標緩本,這是治則常法。噴霧劑或吸入型類固醇乃西醫治喘應急之常藥,此理亦同。像鄧麗君、林翠都是因為病急而過去的。急驚風還等慢郎中,不是開玩笑麼。麻黃平喘,對支氣管平滑肌有解痙作用。有是證用是藥,除非本身心臟有毛病、或血壓有問題,否則用之無礙。西醫有吸入型類固醇之治劑,豈必中醫就不能用應急之治乎?
喘病非一日之寒所致,焉有一夕可癒之理?造訪五醫,其中療效,冷暖自知,擇其善者,從善而治,自當有癒期。即便不能全效,但也必可減緩病勢。
病人男35 主訴 喘咳 六年 黃昏 睡前凌 晨易發作 稍動即喘咳
經常服食西藥類固醇 支氣管擴張劑
畏寒 痰 多稠 色 白 少腹脹【肚臍下左側】二便正常
尿色白或透明 脈象 有的說沈弱 有的說弦滑
苔剝 【中 、邊緣】 膩 白。
底下是五位中醫師對病患所開的首次藥方!B.C為飲片
A小青龍湯10 g貝母1.5 蘇子1.5 葶藶子2 白芥子1.5 大棗 (紅)1
B麻黃1.5錢 桂枝3 半夏3 清華桂1 白芍(炒)3 細辛1 五味子1.5 蘇子3 白芥子3 萊菔子3 桑白皮3 大棗3 加薑3片 加針灸肺俞 腎俞 豐隆
C炙甘草3錢 火麻仁5 生地1.5 麥冬5 百合4 阿膠4 北耆5 黨參5 遠志2 石菖蒲3 製附子2 生薑五片
D柴葛解肌湯5g 小柴胡湯2.5 麻杏乾石飲2.5 香砂六君子湯5 加 奇怪黑丸子早晚各十粒
E二陳湯2.5g 小青龍湯1.5 射干1.5 蒲公英1.5 黃柏. 川1 知母1 車前子1 澤瀉1小茴香0.6 蘇子1 杏仁1 枳殼 0.8桔梗1 貝母1 黃芩1
分析:
由症狀描述,病人應可辨為脾腎陽虛,但因長期用類固醇與支氣管擴張劑,
造成陰虛火旺之錯雜症情(黃昏 睡前凌 晨易發作),
而脈象 有的說沈弱 有的說弦滑,可能過程中間有外感,造成脈象的變化。
c醫生用藥符合脾腎陽虛兼肺痿,屬於緩則治其本,但病重藥輕,份量不足,
所以感覺無效,可以向醫師適時反應。
E醫生則可能針對你的外感與陰虛火旺之症情治療,屬於急則治其標的治法。
要看一位醫生的治療效果好不好,至少要看一個月以上(指重病、慢性病,
如果感冒的話,一天之內就要有緩解),這樣才能評估醫師的好壞!
此外醫生也會根據病人服藥的反應而調整藥方,
此即"十問歌"所謂的:再兼服藥參其變。
可稱為四診之外的第五診:藥診。
看一個醫師至少要給他三次機會,醫師不是神,一定有盲點
未必每次都能一診見效,必須容忍他有換方的機會。
遣方用藥有時也會無效,這種盲點是指,A.B.C. 三方
似乎都對症,很難取捨,而實際用起來,也許三方都有效,
也許只有三中選一才有效。
這種盲點不能是背道而馳,吃下讓病人更嚴重的藥是不被容許的,
例如:
熱病,你不能給熱藥。
寒證,你不能給寒藥。
若有疑似不清,只好給平性不寒不熱的藥。
因此十位中醫師對於同樣的病人,可能開出的處方都會不一樣,
因為用藥的思路不同,但是思路不可以有謬誤與不可理解的缺點。
某些狀況下,任何醫師都免不了要"以方測症"或"再兼服藥參其變"
這不是誤診,真正中醫治病標準,依急性病而言,最好每天換方,
像一般健保治感冒,一次開七天藥,都是浪費,感冒應該一到三天就要好,
之後調整體質時間就不一定了,這才是真中醫!
要做到隨時隨證換方,除非醫者與患者是家人的關係,可隨時照看,
要不然就是你自己學好中醫。
其他觀點:
這個案例是網路上檢來的,純作學術研究與探討之用。"言外之意"才是重點。
提供患者與其他網友意見提供參考。
網友觀點:
所列五位中醫所開的首次藥方大致上可以分成兩類三群。兩類指的是重於攻邪的ABDE與C的扶正。三群是指AB二者屬小青龍合三子養親化裁,治寒痰壅肺,DE偏治痰熱,這兩群屬於急治其標。C方袪痰兼補益,應該是在緩解期用治其本所設。
竊思這可能是病家以往六年當中在不同發病情況之下求訪了不同醫生,五位醫者就當時見證立方。脈沉弱屬虛,可能是緩解期時所見之脈,而弦滑則是痰盛標實所現。在慢性支氣管炎患者而言這是很尋常的現象。
如果將本案前頭所述當作目下症狀來看的話,當然DE就不適宜選用。若是咳重痰多標實氣急,個人認為B比A好。症不劇的話,則溫養脾肺腎則比較恰當。因為是選擇題,所以只能就此範圍之內打轉。其實其它可用的治方還很多,個人可能會用三子養親合桂附理中,若痰多氣急則另加小青龍。此病溫腎助陽總是個重要環節。另外久服類固醇的人,易引起消化性潰瘍,舌象都會不好。
竊思這可能是病家以往六年當中在不同發病情況之下求訪了不同醫生,五位醫者就當時見證立方。脈沉弱屬虛,可能是緩解期時所見之脈,而弦滑則是痰盛標實所現。在慢性支氣管炎患者而言這是很尋常的現象。
如果將本案前頭所述當作目下症狀來看的話,當然DE就不適宜選用。若是咳重痰多標實氣急,個人認為B比A好。症不劇的話,則溫養脾肺腎則比較恰當。因為是選擇題,所以只能就此範圍之內打轉。其實其它可用的治方還很多,個人可能會用三子養親合桂附理中,若痰多氣急則另加小青龍。此病溫腎助陽總是個重要環節。另外久服類固醇的人,易引起消化性潰瘍,舌象都會不好。
患者自訴:
是一個半月內 找了網路介紹的五個醫師
不是偶愛逛醫院 是治不好病
A醫師 約40歲 還不錯 拿血壓劑 來幫偶量血壓 開業大概5.6年 不過怎麼 不吃不咳 愈吃愈咳 健保
B醫師約40歲開業大約10年 有出書 有名氣 沒健保 開的藥與A醫師差不多
C醫師 約60 歲 博士 沒健保
D醫師 約50 開的藥很奇怪 有健保
E醫師 約50 博士 有健保
偶發現 不要跟醫師說 你有什麼病名 他們比較不會 有先入為主的 想法
AB 偶都有跟她們說 偶有氣喘 結果開的藥居然是差不多
C 最厲害 沒跟他說 聽到偶說話的聲音 就說偶有氣喘
D 感覺是個 唬爛派醫師
E 不愛問病人狀況 看一看手肘到手指的血色 就自己寫下病歷問也沒問偶 咽痛 頭昏 咳嗽 就寫下去 雖然也對了八九成不過 如此做法 好像不大好 很有自信的醫師
久病身虛應以補正為主 即興發作時交給噴 劑與吸入型類固醇
小青龍湯 汗出 則是 喘咳之始
此峻劑用於有餘之人 虛者不適合吧 (指偶的經驗)
網友回覆:
我注意到一個現象,或者說是一個問題吧。A與B所開之方如此近似,可是您對A醫的評語是〝不吃不咳,愈吃愈咳〞。對B醫卻沒有評議。如果服用兩者之方之後都產生類似現象,當然容易推說藥不對證。但是如果反應不一的話,又當作何解?
五六週之內造訪五醫,平均一週多就訪一位。是否按著ABCDE依序造訪?其間痰色與舌脈之象,相信您都略有所識。把它們串起來,再與醫者所藥湊一湊,應該也會有個數。
急標緩本,這是治則常法。噴霧劑或吸入型類固醇乃西醫治喘應急之常藥,此理亦同。像鄧麗君、林翠都是因為病急而過去的。急驚風還等慢郎中,不是開玩笑麼。麻黃平喘,對支氣管平滑肌有解痙作用。有是證用是藥,除非本身心臟有毛病、或血壓有問題,否則用之無礙。西醫有吸入型類固醇之治劑,豈必中醫就不能用應急之治乎?
喘病非一日之寒所致,焉有一夕可癒之理?造訪五醫,其中療效,冷暖自知,擇其善者,從善而治,自當有癒期。即便不能全效,但也必可減緩病勢。
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要能夠隨時觀照患者,真的很難!
大醫院是營利機構,當然不可能把病人留下來,服了一帖藥,坐著等三十
分鐘發完汗,看到你好了,再讓你走。
我是覺得,這也難怪現在用經方的人少,而用西藥、用實方的人多了。
全民健保自然就變成無底洞,不過也可以讓大家具象化的看到,現在的醫
療體系有多麼的傷害大多數人(納稅人)的利益,卻只滿足少數人(藥
廠)的口袋,但是對於全民健康的進步,一點幫助都沒有。
我如果有開藥給人家,幾乎都是能每天追蹤就每天追。通常一些感冒,我一次都只
開一天藥。命中之後,看看那一天藥造成的效果如何,再決定下一步。
不過有時候沒有追到人,就會比較麻煩...Orz..
被我抓到看病的人,一定會覺得我囉唆的要命..haha..每天追著問~~
突然想起來…這個病人的臉上,從鼻頭到顴骨一帶,
會不會看起來紅紅的?
看了tcm君後來加的文字,其實我的疑問一樣只有我上次問的那一項而已。
如果那個答案是肯定的,方子差不多就呼之欲出。
如果是久咳久喘,麻黃應該是不會管用了,這是我的看法;
不過太多的醫生好像趕流行一樣,一知道(無論是自己診出來的,或是聽
病人自述的)是喘,開方必含麻黃。
如果吃得好也就罷了;我一個朋友從小氣喘到大快四十歲了,小青龍是吃
長期的,吃到兩眼黑眼圈非常重,陽氣都虛光了。
因為不是直接面對這個患者,所以我先不說我想到的藥方。
不過,畢竟是久病,還是以補養為重,這是我贊成的。
而且……不知道執業醫師是不是有一種特別的開藥習慣?
一般都會看到藥方裡,兩三種成方外,
還加了少則三四種、多則七八種的單味藥,
怎麼都覺得,吃起來會不大舒服。
總之,患者都知道小青龍是正氣尚有餘的人才能吃的,虛者不宜。
就這一句,我想,至少比他舉出的這五名醫師,還要有概念吧?
這就叫,久病成良醫嗎?
很抱歉!
病人是圓是扁,我也不知道!這只是網路見聞一則而已!
純粹就事論事,醉翁之意不在酒,重於言外之意而已!
不過倒是很想聽聽IL的見解,
如果如你所言:病人的臉上,從鼻頭到顴骨一帶,看起來紅紅的,該如何?
或沒有,又該如何解?
還是那句老話:會誤用的人,只會或已經被西藥所誤了,但是有志於中醫的人卻失
去了一次學習的經驗。尚乞IL放下擔憂之心吧!不然可能又被熱血青年批評為珍技
自秘了喔!:P
呵呵,只是雕蟲小技,不怕學,只怕沒什麼好學~
我看過的例子來說,這樣的人,鼻頭到顴骨一帶,會有泛紅的狀況。
這個時候我會用麥門冬湯。在那個例子來說,一週內全治。
因為久咳,就是氣逆不下已久,心下總是有一股氣散不開;
鼻頭到顴骨一帶,看的是中焦。如果這邊有泛紅,
(這個紅,並不會如喝醉一樣的紅,要和整體臉色比較)
多半就是我認為的戴陽證狀了。
而且白天陽氣尚強時,不太會咳,只有陽要入陰、陰要轉陽時,
特別會喘咳。這應該就是陰中無陽的關係。
所以,一些能走通陰陽的藥材,如半夏,比較有機會解證。
如果不是泛紅的話,要看看是什麼顏色?
假設病得更久,或是被西醫弄得更壞等等情形,
也許可能有點泛蒼白,或是眼下黑眼圈很深。
那就要看情況再說了,因為接下來的變化還有不少。
但是總不脫《論》中治咳嗽篇裡的治法。
回參前面提到的五個方子,只有A、B、E含有半夏,稍有希望。
但是A、B方都含有麻黃湯劑,對病人來說,傷害大於解證;
而且都有細辛,下焦已寒(小便清白),再從腎中抽陽氣上來,
無怪越咳越厲害。
B方或許有萊服子把氣泄掉,所以比A方吃起來要舒服一點。
不過白蘿蔔只泄不補,吃壞的速度恐怕和E方的陳皮,在伯仲之間。
C方的路子不對,此方看來是以炙甘草湯來加減;
但是去了最重要的桂枝,我不太懂。桂枝在《本經》中是
「主上氣咳逆,結氣,喉痺,吐吸」的要藥,去了桂,
耆、參要怎麼走?我看不出來。
整個方子如果要說較有力的,恐怕是在用了附子,還有平咳逆的機會。
不過患者還能二便自利,恐怕不至於「脈結促,心動悸」吧?
所以我說,路子不對。不然就請病人回家煮當歸麵線當點心吃,就會好了。
D方的黑丸子,我猜可能是腎氣丸吧?
不過,如果用的是肉桂,恐怕用處也不大,
更怕連桂、附都沒有,弊還大於利。
E方有麻黃
抱歉,
「……只有A、B、E含有半夏……」
「……但是A、B方都含有麻黃湯劑……」
應做
「……只有A、B、D、E含有半夏……」
「……但是A、B、E方都含有麻黃湯劑……」
在此訂正一下。
唉,「確定」按太快了… orz
「……但是A、B、E方都含有麻黃湯劑……」
應做
「……但是A、B、D、E方都含有麻黃湯劑……」
不知道這四位醫師,是否真的拿麻黃劑治好病人的久咳過?
之前IL提出麥門冬湯適用的病證"別解",是指這個嗎?
看IL分析入理,娓娓道來,真是知性上的一大享受!受益良多!
從小氣喘到大快四十歲了,一週內全治。這樣的效率真是驚人,佩服佩服!
我也贊同你對麻黃藥性與用法的見解。
關於:
"C方的路子不對,此方看來是以炙甘草湯來加減;但是去了最重要的桂枝,我不太
懂。"
我猜想此人應該如IL所說:從鼻頭到顴骨一帶,看起來紅紅的,不然 C E 不會開
出滋陰的藥來。
"咳而唾涎沫不止,咽燥,口渴,其脈浮細而數者,此為肺痿,炙甘草湯主之。"想
必是因此思路吧!
至於他的加減是考慮病人的狀況而為(尤其是去桂枝)。
E方是二陳湯 小青龍湯 射干麻黃湯 定喘湯 利水藥 滋陰藥 加減組合而成。
單獨來看其中定喘湯,也是沒有加桂枝,關於這點就有人提出與IL相同的觀點,認
為應該少了桂枝,要加上去。這是很有趣的一個公案,大家要不要解解看!
嗯,我覺得不加桂枝,也對,也不對。
單就看到病人的狀況,如果真的覺得是戴陽,或許不加桂枝會比較好。
不過我倒是覺得,這個狀況的重點應當是在「半夏」上,而不是「桂枝」。
說不加桂枝不行,是因為這幾個方都應該是需要桂枝的力道去相接,
才能發揮作用;把桂枝拔了,好比拿走引擎一樣,車子是很難跑得動的。
這是加減進退上,我覺得有失據的地方。
病人不是「陽氣過剩」,而是陰中無陽,才讓陰陽不交;
思考點如果集中在桂枝上,這是我覺得有點失焦的部分。
所以,加也好,減也好。重點應該不在此。
如果要用這些方,也許不會見效,但也不應該把桂枝拿掉;
我認為,用了桂枝,不見得就會比較差。
另外就是,A、B兩方用了常見的「打痰藥」白芥子
另外就是,A、B兩方用了常見的「打痰藥」白芥子;
A方還有葶藶子強力瀉肺,藥性真的會很厲害。
不過我覺得經方下手,應該不是單靠猛藥或是大劑量,而是打得準;
就像大炮打過去,敵我通殺,自然是能克敵;
但是老練的狙擊手一發子彈打穿敵軍指揮官腦袋的話,敵軍一樣潰散。
過程和後果,都是不一樣的。
怎麼樣把這個「狙擊手」(君)送入有效射程內,
就是組方(臣、佐、使)的意義所在了吧?
我覺得氣喘是一口游移在肺與胃「之間」的痰。
當天冷一點,身體寒一點,痰就會往上滑,
讓人喘,氣不歸根,脈自然弦滑;
當身體暖一點,痰就會往下滑一點,涼到胃,脈自然就會沈一點、弱一點。
能抓得到痰的「定點」,如果是正氣夠足的時候,
打痰藥應該
能抓得到痰的「定點」,如果是正氣夠足的時候,
打痰藥應該是一發就會中,用香竄藥自然能把氣強推出去;
但是當這口痰是游移狀態的時候,這發藥打下去,就是看運氣了。
不能說一定無效,但是也沒辦法說得上是一定會好。
這樣的開方,就有點不夠穩重了。
A方所承擔的風險(打痰加香竄造成正氣盡失),
就剛好發生這例的病人身上。
E方的水都從下焦瀉,再加上香竄、寒涼藥不少,
不得不讓人擔心吃壞腎的風險(這段在我前面的文章被吃掉了?),
反而不如A方從上焦瀉,還來得對證一點點。
我倒是覺得,這五方,問題都蠻大的;
至少,沒把人吃好,這總是大家都看得到的結論。這個,也比較實際。
換個角度:如果連桂枝都不敢用了,
為何大家還搶著用麻黃,還有其他根本沒有補性的香竄藥呢?
這倒是我的一個新迷思。
如果是長期病,我倒是覺得,吃了三天內,總該要有自覺好轉的狀況。
不然就是醫生要趕緊再看一次病人,或者方子要趕緊重開了。
就算所謂的好轉是「咳得死去活來」,也得和病人先說一聲才行。
畢竟人命千金,藥是不是對證、能治病,是不太允許用「解釋」來補足的。
(西醫的解釋系統最完整了的說~)
剛剛因為站的系統不穩,看起來像是我一個人在洗板,
真是抱歉!
閒扯淡一句:
如果有能力「治」得好氣喘,應該就有能力去「發」病人原本潛在的氣喘。
「打火英雄」和「常業縱火犯」,應該都是最熟悉火性的人。
不知各位覺得如何?
個人以為,該名病患該從肝腎用藥,若有發生過摔傷,則一定要加上脊椎正骨治療,才可康
復。
淺見如下:
1. 「黃昏 睡前凌 晨易發作 稍動即喘咳」。此時肝經藏血之時,肺陽收納,故陽虛極而稍
動即咳。
2. 「經常服食西藥類固醇 支氣管擴張劑」。該類藥物傷腎(其實是五臟六腑皆傷)。
3. 「畏寒 痰色白 二便正常 尿色白或透明 脈象弱」。全是一片陰象。
4. 「少腹脹」。此是肝腎經交錯之處。
5. 「舌頭中、邊苔膩」。中、邊是肝膽經。
因此,這應該是標準肝犯肺的案例,肝不治,肺咳永遠不會好。
患者主訴喘咳六年,代表六年前可能感冒吃抗生素傷肝,或者有發生車禍跌倒之類導致脊椎
不正,阻塞肝膽脾胃的運行,因此造成長期喘咳無法治好。
視症先辨陰陽,而後化五行,用藥自然呼之欲出。
該病患一片陽虛,持續使用類固醇、支氣管擴張劑,將來必從陽虛轉陰實症(癌症)。
E 醫生使用藥物一片清涼退火,定是溫病派傳人,病人陰上加陰,怎會治好?
A、B 醫生專治肺病,但主藥「小青龍湯」並沒有對到病人該有的太陽症:頭痛、發熱,只憑
惡寒一項僅能定陰陽,用小青龍湯為陽藥是正確,但是問題應該發生於肝而不是肺,故A、B
醫師應是中國醫藥學院畢業的,學西醫「對病下藥」,可見一斑。
C 醫生用陽藥從脾腎去調理肝,治末病於未然,可謂高手。
D 醫生攻肝、升肺、利脾、固腎,真乃一代神人!
我推崇 D、C 兩位醫生,他們定是經方派的名家。
其他醫生都是飽讀本草綱目的溫病派,什麼藥治什麼病一清二楚,卻搞不懂陰陽傳變,見什
麼都說是「陰虛火旺」,用藥一片清涼退火(消炎),只會將病由表往裡帶,看似醫好、症
狀壓下來了,實則是陽虛轉陰實。
學中醫者千萬小心,別被溫病派誤導了。一切回歸到仲景的經方才是正途。