其實西醫這個概念蠻複雜的,可粗略分為:技術體系的西醫、知識體系的西醫、經濟商業體系的西醫與醫政體系的西醫。
現在一般人口中的西醫,是指藉西方強勢文明傳入中國的醫療技術體系,透過開刀、器官移植、抗生素、靜脈注射(打點滴)、化學合成的藥物、理化檢驗、放射線治療所建構的”醫療體系”,由許多醫生、護士與醫院、診所等機構負責經營。
還有一種西醫,是知識體系的西醫,透過解剖學、生理學、病理學、組織學、免疫學、微生物學、分子生物學等知識分支建構的”醫學體系”,由許多科學家與教師建構這個體系,並負責傳播。
還有一種西醫,負責把醫學知識商業化,因為挾帶著資本主義的龐大勢力,使醫療技術與醫學知識透過商業化的傳播,普及文明社會,醫學院的教育、藥廠的研發與行銷等,使這種形式的”經濟體系”,成為全球文明中的主流醫學模式。
還有一種西醫,是行政體系的西醫,透過公共衛生學理與流性病學理論,管理醫學的知識、技術、商業與人民生活各個層面,有政府組織、醫學院教育單位、藥商參與構成此”政治體系”。
面對如此複雜的概念與牽涉範圍的廣泛,很多的討論與批評往往因為概念的混淆而錯失了焦點。要釐清這些觀點,必須檢視其發展的歷史,才可以有較明晰的概念,如果以現在的狀態去分析,是無法釐清的,因為資本主義市場經濟的那隻看不見的手,已把四個概念混在一起了。
”西醫醫學的知識體系”成就是傲人的,不但人體巨觀的解剖,就連微觀人類基因圖譜都鉅細靡遺的呈現在世人面前,加上媒體網路的普及與流通,這些知識已徹底改變現代人對人體的認知,糖尿病、高血壓、臍帶血、癌症、器官移植、基因等名詞,已滲透到大眾的生活之中,成為生活的一部份。
但是不幸的是,”知識體系”與”醫療體系”是一個不對稱的天平,知識體系蓬勃發展、包羅萬象,但是西醫的醫療技術仍非常落後與野蠻,可以對人體的疾病有豐富的知識去論述,但是卻無力治癒,只能透過藥物控制”檢驗數據”的正常,或是用切除、移植等對待機械的思維處理人體。所以出現很多名稱很奇怪的不治之證與慢性病,因此”西醫的經濟體系”可以介入仲介,牟取暴利,甚至影響”政治體系”的決策。這次禽流感疫情的渲染,就是明顯的例子,只要追溯背後的獲利者,就可找出這齣行銷大戲的導演是誰。
這些並非危言聳聽,看看全民健保的赤字,以及許多的醫療糾紛、藥商回扣…….等問題,再到醫院病房與門診部門走一遭,看看缺手斷腳人間煉獄的慘況,再去問問一些有道德良知的西醫從業人員,就可以拼湊出這個”西醫”的輪廓。
滿清政府腐敗無能,閉關自守,使中國的工業、國防科技落後,所以在強勢的西方帝國主義下,民族自信心被踐踏殆盡,因此進行全面西化運動,經過一世紀的努力,海峽兩岸三地富強了,但是人民比當初的”東亞病夫”身體更差了,平均壽命增長了,但拖著病體過著沒有尊嚴的老年,降血糖與控制血壓的藥物,像鴉片一般控制著人民,不一樣的年代卻有一樣的悲哀。
有許多人還沈迷在”西洋人船堅砲利”的迷思中,認為西醫就是最好的醫學;折衷者,認為中西醫可以互補其短,和平發展;有洞見者,唾棄西醫,迎向中醫,但是無力與強勢的西醫勢力抗衡。迷思者,如不知醒悟,自願沈迷於選擇的生活方式之中,只能報以祝福;折衷者,希望有所覺醒,中醫與西醫的思維邏輯是背反的,只能”衷中參西”,如要”中西結合”必定失敗。唾棄者,必須自覺,同樣的”中醫”,也是一組複雜的概念,如果沒有釐清,也是無濟於事,要解決問題之前,要先找到問題。中醫知識醫療體系如果有好的發展,絕對可以取代落後的西醫醫療體系,為世界人民服務,解決許多問題,但是先決條件是中醫必須先看出自己的問題,然後轉變進化,如此才有朝這的方向發展的機會。至於”中醫”的問題,下次再談吧!

說的好