根據衛生署疾病管制局的資料與定義 :
腸病毒是一群病毒的總稱,大多數腸病毒感染者,症狀都很輕微,甚至沒有症狀。
這一大類病毒的總稱,包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie) 」、「伊科(Echo) 」,
及一般腸病毒三大項,因為這些病毒都是可經由腸道引起感染,所以在學術上統稱之為腸病毒,
這些腸病毒下面又可以再分為大約有七十多型,國內所流行的腸病毒,大多以克沙奇病毒稱之,
因為手口足病以克沙奇病毒最常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同,包括手口足病、
咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。
.. 致死率一般推估約十萬分之一到萬分之一。
.. 99.9%以上的患者都會完全恢復。
腸病毒症狀
.. 大多是無症狀感染,或只有發燒等類似一般感冒
腸病毒特殊臨床表現
– 疹性咽峽炎 : 特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。
– 手足口病 : 發燒及身體手部、足部及口腔黏膜出現小水泡。
– 無菌性腦膜炎及腦炎
– 急性出血性結膜炎
– 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎
– 流行性肌肋痛
– 急性淋巴結性咽炎
– 發燒合併皮疹
– 其他嚴重型如肺水腫、新生兒感染等
.. 三歲以下幼童感染,併發嚴重中樞神經症狀之比率較高
感染腸病毒71型常見症狀
.. 發燒時間較長
– 常超過3天,體溫可超過39OC
..多有手足口症狀出現
–在手部、足部及口腔黏膜出現如針頭大小紅點的疹子或水泡
..容易有中樞神經併發症
–嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識不清
–嚴重併發症多發生於發病5日內
–出現肺水腫時,死亡率高
腸病毒感染併發重症前兆病徵
.. 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,上述一般神經併發症是在發疹3 至4天後出現
.. 肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)
.. 持續嘔吐
.. 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等
.. 新生兒心肌炎: 克沙奇B 2、3、4、5型病毒
– 通常合併腦膜腦炎、肺炎、肝炎、胰臟炎或腎上腺炎
– 死亡率: 30至50%
.. 新生兒肝炎: 伊科11型病毒和其他伊科病毒
– 兩三天內進展為嚴重的凝血功能異常
– 導致皮膚、肺部、腸胃道、腎臟和腦室內出血
.. 周產期肺炎: 伊科6、9、11型病毒
腸病毒患者之處理與治療
.. 絕大多數症狀輕微, 7 到10 天自然痊癒。
.. 無特殊之治療方法,醫師大多給予對抗症狀之支持性療法,疑似重症患者給予免疫球蛋白。
.. 小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢須立即洗手。
.. 多補充水分,多休息,學童儘量請假在家休息,以避免傳染給同學。
.. 對家中之第二個病患要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。
.. 特別注意腸病毒重症前兆病徵,如嗜睡、持續性嘔吐、肌抽躍等。
------------------------所以現代先進的醫學, 下定義完後, 對腸病毒最好的治療處方是 "祈禱"
腸病毒是近幾年來的新鮮名詞, 以前比較能上新聞的叫法是 "小兒麻痺病毒"
要罵人與論戰, 已有其他網頁代勞, 這裡就不批評了
提供一些思路, 用另類思考來看這個 "被發明的疾病"
依據六經辨證最高指導原則 : 有是證則用是藥, 就不列條文了, 有興趣的朋友再自己去找條文吧
以下不論是否確診為腸病毒, 思路與處方皆有用
– 疹性咽峽炎 : 特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。
病在三陽 : 甘草瀉心湯
病在三陰 : 附子理中湯
– 手足口病 : 發燒及身體手部、足部及口腔黏膜出現小水泡。
病在三陽 : 甘草瀉心湯
病在三陰 : 附子理中湯
– 無菌性腦膜炎及腦炎
病在三陽 : 白虎湯
病在三陰 : 四逆湯
– 急性出血性結膜炎
三黃瀉心湯
– 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎
病在三陽 : 桂枝加附子湯
病在三陰 : 四逆湯 or 當歸四逆湯
– 流行性肌肋痛
– 急性淋巴結性咽炎
– 發燒合併皮疹
小柴胡加黃連牡丹湯
重申一點, 生命並不單純, 有些人在網路上的言論
把治療太簡化了, 所以在網路上造成許多人對中醫的誤解與盲目崇拜
有看過 "經方實驗錄" 的人, 一定有聽過 "一劑知, 二劑已"
那是急性病, 又馬上求治, 所以大劑白虎湯一下, 燒就退了
可是現在的重症病患, 病程發展絕對不是一年兩年的事
西醫認為是不治之證, 卻要求中醫在短時間之內要治好
病患雙重標準,又操之過急, 常幻想要馬上好
治療不是一件簡單的事
張機不是也說 :
觀其脈證, 知犯何逆, 隨證治之
壞病之治, 必隨脈證也
行其針藥, 各探其源, 子當辨記, 勿謂不然
連張機都要斟酌, 隨證變方, 都不能"一劑知, 二劑已"
那我們這些後世的徒子徒孫, 真能 "超英趕美" 嗎 ?
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