理解中醫

作者：汪 泉


應該說，中醫大夫越老越值錢，而一位70歲老中醫卻決意洗手不幹了，原因不是他幹不了這事，而是不想再幹這事了。

從事教學以來
最令人喜樂的經驗
就是從學員口中聽到他們的分享

有人好幾個月睡不著
有人一心求子而不得

 張麗蓓　喬岩岩
（河南省老幹部醫療康復中心　鄭州　450003）

　　禁針禁灸與多種因素有關，其間有一定的規律可循，本文僅就此作一初步探討，以期對針灸有所裨益。

最近，墨西哥作者葆拉‧羅薩斯在《宇宙報》撰題為〈中醫奄奄一息〉文章，他寫到：

幾千年來中國人用中醫中藥來除病驅邪，而現在中醫卻面臨很大挑戰。一些專家甚至預言中醫有消失的危險。例如精於中醫並在北京行醫15年的巴西醫生艾哈邁德‧尤西夫就持這種觀點。尤西夫遺憾的說：「幾十年後，中醫可能會在它誕生的國度消失。沒有人會再去試針灸，這令人遺憾，其中一個原因是人們對中醫的了解越來越少。」「中醫的醫學理念是人體就像電一樣，有陰陽兩極需要平衡，這種能量存在於人體內、細胞中。這不是黑暗或神秘的原理，是關於整體的。」

幾千年來中醫治癒了上至帝王下至農民的廣大中國民眾的各種疾病，現在它在西方國家也正流行，這項東方科學的神效，甚至得到了瑪丹娜等名人的宣揚，但悲哀的是，在中國中醫能夠吸引的患者卻越來越少。

「約翰‧霍普金斯大學醫院」連續十七年被列為全美最佳醫院。

約翰‧霍普金斯大學醫院對癌細胞的新知

1. 每一個人體內本來就都有癌細胞，這些癌細胞除非數量增長到數億個以上，在一般的標準檢驗都不會顯出。當醫生告訴癌症病人說：「治療後沒有癌細胞了」時，指的是癌細胞的數量不足以顯示而已。

2. 當人的免疫系統夠強時會摧毀癌細胞，使其無法增生繁殖而成腫瘤。

3. 如果人有癌症，表示這人營養失調。原因可能有：先天性、環境、食物、生活方式等等。

1925年1月，孫中山應段祺瑞之邀抵達北京，因為肝癌發作住進協和醫院。面對這個當時西醫也視為絕症的病，許多人為了是否應該採取中醫治療而產生激辯。協和醫院院長劉瑞恒（後來擔任過國民政府的衛生部長），雖然是孫中山的舊識，立場則堅定不移：要服中藥則請出院。孫中山後來採取放射治療，雖然中間有一個星期出院住鐵獅子胡同改由中醫治療，但旋即歸院，直至3月12日病逝。

第一次廢中醫

孫中山之死，在中國近代史上是大事，他身邊中西醫之爭，也有其歷史上的重大意義。其實，說中西醫之爭，並不妥且，過於抬舉了中醫在當時社會氛圍裡被改稱「舊醫」甚至「偽醫」的地位。西醫派會有這些看法，從湯爾和（北京醫科大學前身的創辦者）一篇文章中表達得很清楚：「中醫要講醫理那是完全站不住的。退十步說，現在業中醫的先生們實無『論病』之可能，不要說是『治病』。」

事實上，中醫受到的打擊，是從民國一成立就開始了。民國元年七月舉行的臨時教育會議中，訂立各種學校令，唯獨沒有中醫內容，引起了相關人士的抗議。北洋政府開始還以漏列的理由來打馬虎眼，稍後則乾脆不加掩飾了。1914年，當時教育總長汪大燮明言：「余決意今後廢去中醫，不用中藥。所請立案一節，難以照准。」這算是近代第一次廢去中醫之議浮上國家政策的檯面。這次事件，在抗議人士不斷的請願下，北洋政府回應兩點：「非有廢棄中醫之意」，但是，「所請另頒中醫醫藥專門學校規程之處，應毋庸議」，事情算是不湯不水地不了了之。

第二次廢中醫

轉貼：試論清末民初留學運動對中醫發展的影響

 摘 要 （From：http://www.med8th.com/humed/3/20041215slqmmclxyd_3.htm）

受當時西方科學的影響，清末民初歸國留學生用以西例中的方式來評判中醫，對中醫進行批判，進而反對及不信中醫，甚至一部分人生病時拒絕中醫的治療。批判中醫對當時醫學界中西醫論爭的影響極爲明顯。又受日本廢除漢方醫的影響，相當一部分歸國的留學生主張向日本學習，在中國取消中醫，發展現代醫學，爲此他們進行了一系列歧視廢止中醫的活動。

[轉帖]傅孔之爭爲哪般——“廢止中醫”風波回顧

丁兆平 （From：http://www.37tcm.net/bbs/html/34/18060.html）

　　●有一次爲中醫問題，傅斯年反對孔庚的議案。兩個人激烈辯論。孔庚當然辯不過傅斯年，於是在座位上開始辱駡傅斯年，說了許多的粗話。傅斯年氣得說：“你侮辱我，會散之後我要和你決鬥。”

廣西中醫學院教授劉力紅談中醫教育

本報記者 白曉芸  

　　現代中醫教育搞了幾十年了，有稱頌者，有反對者。從1983年就開始從事溫病、《傷寒論》教學與臨床工作的廣西中醫學院劉力紅教授，在中醫教育問題上的認識，可謂有一定的代表性。  

　　記者：請您談談現代中醫教育的得失。
　　劉力紅：前些天，在我們一附院召開的一個座談會上，畢業班的同學們所反映的一個共同心聲就是對中醫沒有信心，這實在是一個怪現象，並且這個現象還不僅局限在廣西，幾乎所有的中醫院校都面臨這個境況。

轉貼：中醫與科學 
        什麼是”科學”? 大部份的人會想到有系統的學說和理論,如果要舉例說明,不少人會用牛頓、愛因斯坦等來解釋何謂”科學” 。人們心中的”科學”, 多半環繞在物理學, 譬如牛頓的古典力學和愛因斯坦的相對論等以數學為工具的理論, 然後往外推展至化學、生物學等, 再往外延伸到應用科學, 譬如經濟學等 。而這所謂”科學”的中心, 可以說是物理學的精神, 那就是有系統的觀察, 提出假說以解釋現象, 再借此假說預測和改變未來的現象, 如果這個假說禁得起長時間的考驗而不出錯, 這假說就變成了定律, 新的假說就可以用此定律為基礎, 再來解釋其它現象, 如此不斷地往上架構, 而能解釋及改變各種現象。

       定律通常是非常簡單的, 牛頓的力學三大定律, 再簡單不過, 三百年來卻讓科學家們解釋了非常多的現象, 也造就科學的快速進步。馬克斯威爾, 原來是唸歷史的, 轉念物理才一年就拿到物理博士, 他的博士論文只有一頁, 而在這頁上簡單的四個式子, 造就整個電磁學, 也是今天我們能有無線通訊的根本原因。愛因斯坦的E=MC², 更是一個絕好的例子, 短短一個式子, 可以製造出原子彈, 在幾秒中內, 催毀上百萬人的大城市。

       說到中醫,不少人會認為那只是中國的民間偏方, 不科學,不現代, 甚至是迷信的。我們暫且不用中醫的理論和任何熟悉的字眼來說明, 我們換一個方式, 假設我們觀察人體很久, 我們發現諸多現象之間似乎有某種特殊關連, 為了解釋這些現象和關連, 我們提出一個假說, 這個假說是人體各部份可分為個 ”states”: A、B、C、D、及 E, 而這五個states, 各有其特別的性質, 彼此也有某些特定的關係, 而我們可以再細分為A+、A-、B+、B-、C+、C-、D+、D-、E+、E-, “+” state 和”-“ state 又有一些不同點, 另外這些states都會受到外在因素的影響,譬如說溫度、壓力等等。假設我們建立了這一套假說, 發現它可以解釋人體內多種現象, 我們把套假說再往前推,看它是不是能預測和改變未來的現象, 譬如說我們能不能用它來預測癌症細胞的轉移, 或譬如說我們能不能用它來改變某種病症而達到我們預期的結果, 換句話說, 我們用上述的物理學精神, 來考驗我們的假說, 如果經年累月, 經過很多的考驗, 我們的假說還能夠成立而不出錯, 我們的假說就可以像物理學中的假說一樣, 成為一個真實的、有用的定律和理論, 而這個方法是再科學不過了。有人可能會問我們最初是如何想出A、B、C、D、及 E五個states和其中的關連, 這就像是問愛因斯坦為什麼能想出E=MC²那麼簡單卻偉大的式子, 可能是經過不斷的觀察與思考, 可能是經過無數次地提出假說與修正, 也可能是來自遠超過平常人的聰明才智。總之, 這個提出假說、不斷驗證、成為定律的步驟, 不僅是科學的, 更是完全符合物理學的精神。 

       我們回到中醫, 我們把上述的五個states用木火土金水來代表, 告訴你木火土金水這五個states各有其特性, 同時木火土金水相生相剋, 而陽代表”+”, 陰代表”-“, 陽陰有其特殊關係, 而膽屬陽木,肝屬陰木, 小腸屬陽火, 心屬陰火, 胃屬陽土, 脾屬陰土, 大腸屬陽金, 肺屬陰金, 膀胱屬陽水, 腎屬陰水。並且再告訴你這個木火土金水的假說, 經過上千年無數的驗證都不出錯, 同時也能基於此假說預測和治好各種病症, 那你是否覺得這個木火土金水的假說是一個非常科學的定律, 還是因為中醫沒有用A、B、C、D、E五個states來代表, 你就覺得不科學? 你可能會拿多年的西醫訓練來相比, 你會認為人體複雜多了, 不可能用中醫如此簡單的定律來說明, 這時你應該想想美國太空總署是如何接收到在太陽系邊緣的人造衛星所送回來的資訊, 如此複雜的工程, 說穿了, 就是馬克斯威爾所提出四個簡單的式子。當然, 木火土金水只是中醫定律之一, 中醫還有很多其它通過千年驗證的定律, 而是這些定律, 也都符合物理學的精神, 所以, 中醫實際上是非常科學的。 

《思考中醫》作者劉力紅博士訪談錄 ──鮑學超
 
   　　《時代財富》記者鮑學超（下稱「記者」）：劉博士，您的大作《思考中醫》（以下簡稱《思考》）出版以來，在不到三個月的時間內已經三次印刷，可以說這在很大程度上反映了讀者對您的認同，作為作者，您對此有何感受呢？
　

近代防疫體系的演變 

出處：http://news.xinhuanet.com/school/2003-09/02/content_1058052.htm

“瘟疫”發生與普通疾病不同，個體病痛如不傳染，基本可與他人無涉。但瘟疫一起，則仿佛好大一片天空都被毒魔吞噬籠罩，毒氣四溢之際，人人惶惶自危，常常鬧得昏雲慘霧，天地玄黃，爲之色變。正因如此，近代以來的防疫行爲從來都不是以個體活動的形式出現的，每當毒霧彌散之際，四處剿殺追逐病毒，強行區隔正常與非常之人的宏大場面，就極易演變成一種相當壯觀而又規訓嚴整的醫療群體行動。“防疫”與“避疫”也就不可能單純作爲一種醫療手段僅僅與局部的個體病人發生關係，而是與各種複雜的社會生活形態密切相關。

　　傳統認知：“醫療”也是“社會”現象

1.那位媽媽其實只想問：

大家覺得如何呢﹖（希望從網友的支持獲得信心，以便有能量繼續捍衛自己對中醫的信仰）
這是怎麼回事呢﹖（希望有人幫他解答心裡的困惑，說服自己這次不好的就醫經驗只是特例）

其實他只是累了，只是想要得到點安慰，倪醫生或徐醫師出面安慰他一下，就一切無事了！
但是沒人看到他這個需求，一些盲從迷信者開始圍剿，診療日誌裡出現了若有所指的指控，

「羅生門」三字成為「各說各話難解的謎」的代名詞，某些英文字典還可看到它的日語發音「Rashomon」。芥 川 龍 之 介 的 著 名 故 事 （電 影 《 羅 生 門 》 的 原 著）， 指 出 我 們 的 確 有 理 由 懷 疑 「 真 相 」 這 個 概 念 也 許 只 是 幻 象 。 不 過 ，千 萬 不 要 耽 溺 於 「 真 相 =幻 象 」 的 公 式 中 ， 以 後 見 之 明 去 評 斷 兩 者 的 得 失 ， 反 而 會 錯 過 從 事 件 中 得 到 重 大 啟 示 的 機 會 。

關鍵的時間：

1.那位媽媽文章第一次發表日期：星期六 十一月 26 2005 1:56 pm 

2.倪醫師 11/19 的診療日誌裡出現了如此的敘述(本來已經記到二十五日了﹐這一段應該是新加上去的。)

3.據內文表示，看診日期應該在兩星期之前，至少在十天之前（到了第八第九天﹐他的咳嗽開始變多了。已經給你試了兩個禮拜試出這樣的結果也夠了吧﹖）

那位媽媽對看診經驗的觀感：

感覺當天看診時氣氛還挺平和的﹐我問﹐醫生回答﹐簡短的對話就結束了﹐沒有爭執。事實上我當天的感覺是倪醫師是一個很溫和的人﹐並沒有文章裡有時流露出的狂傲之氣﹗

如果單純分析現有的資訊，是那位媽媽單純陳述，網友提供意見，倪醫師 11/19 的診療日誌，三者是獨立事件，透過網路放在同一個討論區，就時間上考量診療日誌好像不是回應他，但是顯然診療日誌內容又意有所指，修改的時間點又如此恰巧，不無藉診療日誌回應之嫌疑。

雖然事件發展至此，似乎已然落幕，但類似的場景必然會不斷出現，只是人物、角色、場景不同而已，這早已超越醫病關係，而是觀乎於人性的探討！

其實在網路的世界或書本上，即使具名發文，但在寫作的過程中是獨自一人，可以表達出內在隱藏的一面，與面對面的人際溝通所顯現的人格特質是不同的，少了束縛多了勇氣，會說出平常不敢說的話，能做到人如其文或文如其人是很難的，所以古代的大師寫書是很謹慎的，用一生的實踐印證後才記錄下來，死後書才會問世，自然書就代表他發言，繼續永恆的活在世上，所以大師都是”述而不作”的，等蓋棺論定，維持統一的人格。

在生前留下文字，會發生很可怕的現象，文字變成另一個有生命的個體，透過讀者的解讀，甚至與初始欲表達的概念都不同了，而作為書寫的主體，隨著時間流逝，也與時據變，但是讀者卻以為：讀者的解讀、最初文本、後來的作者，三個生命體是同一的，因此產生很多誤解與錯誤的期待。

對於這件”醫病關係羅生門”的造成原因，就是這樣的誤解與錯誤的期待所造成的。

倪醫師的文章代表的是他的網路人格，成為0與1的訊息，像”那一陣涼風”般的，藉寬頻網路四處流竄，每個讀者雖然看到同樣的訊息卻有不同的解讀，更因此幻化更多的獨立網路人格，其實讀者看到的只是心中潛藏的慾望與恐懼的投射，藉由文字引發出來而已，因為每個人過去的經驗不同，自然會有不同的反應與投射，因此有人對倪醫師敬若神明，有人嗤之以鼻，相關的現象我曾為文討論過。

古代巫醫不分，不論中西，看看處於現代的原始部落，這樣的情形仍在，在中國扁鵲的出現，只是象徵巫醫分家的符號象徵，信巫不信醫者死不治的信念，在2000年前已成為中醫的信仰，在西方遲至十九世紀化學與科學的介入，才從巫術與宗教手中奪下掌握”生命的技術”的發言權，但是現代人的無知，對於醫學的態度沒有改變多少，只是崇拜與迷信的對象變成叫科學的大神而已。

對於自己的身體並不關心，作為享樂的工具，也沒投資多少心力在照顧，平時不好好保養，一旦生病了只求趕快好，根本不在乎發生的原因為何？貿然處理的後果又會如何？時醫為迎合社會大眾的期待，自然會發展出一套滿足當代人的療法，古今皆然，看看張機、孫思邈、李東垣、朱丹溪、徐靈胎、陳修園、祝味菊…..等醫家在批評的現象並沒有什麼不同，以演化的觀點來說，由於人體與人性在近五千年來並無任何重大改變，也許物質文明變遷，當時批判的對像是石藥、溫燥藥、苦寒藥…..，結果現代西醫集其大成，所有急功近利的錯誤療法都用來加諸現代人身上，只是名字變了：石藥變成威爾剛、溫燥藥變成阿司匹林、苦寒藥變成抗生素。

就算仲景再世，遇到無知的病患又有何用！這是我一直強調的觀念，無知的奮鬥是沒有意義的。不論相不相信中醫，必須作自己的主人，在世界上也有人從未受到中醫的照護，仍然健健康康活到一百多歲，他有他個人獨特的養身之道，每個人都必須找到自己安身立命的處世之道，這一直都是內經強調：治未病，不治已病！的概念，如果不幸生病了，如何找到適合自己的治療方法，而不是把生命交到未曾謀面的醫生身上，醫生作為一門職業，是為符合政治需求與經濟利益文明分工的後果，醫生根本不該存在，該存在的只是教導養身知識的醫師，在尋求智慧的過程中，醫師只是指出明路與給予當頭棒喝的角色，如果病患都有這點正確認識，醫病關係就像師徒之情，存在的只有尊敬而沒有利益的關係，師對徒只有愛護之心，教導的方式因人而異，有好言相勸、怒目斥責、閉門謝客、贈方遣藥...，畢竟對象不同，怎麼可能出現制式化的相處模式呢？

周公恐懼流言日，王莽謙恭下士時。對於怒目斥責之人如果對每一個人都如此，肯定是身體或精神上有疾病，如果並非對每一個人都如此，怒罵的背後一定有更深的期待，但是怒罵是有的放矢，不是擁有知識權力的傲慢，雖然界線很模糊，但是用心體會絕對可以加以區分。對於傲慢者，給予譴責，對於用心良苦者，給予支持，希望透過這樣的討論，醫者更能用心良苦，病患更能自覺並給予支持。

通過這一系列醫病關係的討論，想向同道們揭示什麽？有很多同道對醫病關係的討論已經很多很多，可是，我突然發現，鮮有人關心使這個討論發生的最初力量究竟是什麽。在我看來，對此問題的忽略，至少遺漏了一個可以一窺闡釋世界的一種模式的絕好機會。試著透過角色替代後，閱讀這篇評論，借用這個理解的框架，來解讀這件事，我想會令人有另外一番的體會。

多襄丸：倪網路人格

婦人：那位媽媽

武士：倪醫師

樵夫：偏激的發言者

行腳僧人：較中肯的發言者

那一陣涼風：網路平台

羅生門：討論區