理解中醫

《別讓醫生殺了你》[英]維農·科爾曼著 朱毅譯 陝西師范大學出版社出版 

　　如果我告訴你，最有可能奪走你生命的，除了隱藏在黑暗角落的某個劫匪、橫衝直撞的醉酒司機、突如其來的絕癥外，還有你的醫生，你信不信？

　　近日，英國BBC電視臺著名主持人、醫學博士維農·科爾曼(VernonColeman)，在他新出版的名為《別讓醫生殺了你》一書中，指出了存在已久卻被大多數公眾忽略的真相：『醫生對患者身體造成的傷害，有時候遠遠大於疾病。把身體健康完全寄希望於醫生，是極端危險的。』

　　科爾曼並非信口開河。2006年，即使是擁有世界上最先進醫療技術的美國，也有近10萬人因為誤診而死，相當於每3天就有兩架搭載400人的波音747飛機墜毀。這個數字超過了艾滋病導致的死亡，與凶殺、車禍等並列，成為美國人死亡的第八大原因。

　　他給出的另一個數據是，根據美國衛生署統計，在100名屍檢證實為心髒病發作死亡的患者中，生前只有53人得到確診，而在這些得到確診的患者中，也只有半數得到正確的治療。

　　造成誤診的原因很多，其中不排除醫生『心術不正』或是『極度缺乏責任心』，但在科爾曼看來，大多數醫生是合格和坦誠的。但是，即使他們具備了專業知識和大量行醫經驗，而且心地善良，還是會不可避免地給病人帶來傷害。

　　比如，在英國，人們稱醫生是『制藥公司市場部的附庸』，因為多數醫生並不知道，患者服用的藥物是如何被研究開發出來的。他們只會記得醫藥代表介紹的藥物，抑或是醫藥公司廣告中的宣傳。這樣導致的後果是：在每10個服藥的病人中，就會有4人出現副作用。

　　再比如，醫療儀器往往會『不考慮人與人之間個體的差異』，它們還經常發生故障或是維護不良。如果醫生們完全憑借儀器檢查的結果作出診斷，就容易出現偏差。根據科爾曼的統計，如果醫生並不完全依賴於儀器，那麼每10名死亡患者中，就有1人至今仍有可能活著。

　　而最關鍵的問題在於：從醫學的觀點而言，人體屬於一個『灰箱』，現代醫學對它既非一清二楚(所謂『白箱』)，又非一無所知(即所謂『黑箱』)。醫生對某種疾病的治療效果，永遠都只會是一個概率，在盡心治療的前提下，還是會有一定比例的病人，達不到滿意的效果。

　　難道我們以後去醫院看病都得提心吊膽，祈禱那可怕又難以避免的誤診率不要降臨到自己頭上？

　　科爾曼的答案是：『成為一名獨立思考的醫療消費者，學會適當的提問，了解在服藥的同時需要注意什麼，如何與醫生打交道……這纔能最大限度地正確發揮醫院和醫生的作用。』

　　別以為醫生的診斷總是正確的。從某種意義上說，醫生每開一次處方，都是在進行一次試驗。每個人的生理特點都不完全一樣，同一片藥，也許會產生完全不同的療效。所以，『如果你對診斷結果感到不快，一定要去征詢第二位醫生的意見』。

　　也別以為醫生總是在為你服務！有可能，你在不知情的情況下，已經成了某些醫學試驗或新藥試驗的『小白鼠』。當某個醫生給你開出某些新藥藥方時，你可能已經被列到某個藥物試驗的名單上。『你有權知道吃下去的是什麼藥，為什麼要用這些藥，千萬不要不好意思提問。』這是科爾曼給出的第二個建議。

　　最重要的是，不能完全依賴醫生，這意味著喪失自我。在對抑郁癥患者的研究中，科爾曼發現，有些『患者』只是輕微的心理失調，由於相信醫生，他們真的開始『衰竭』，從而使醫生的誤診成為了事實。記住，『恐懼和焦慮會殺死病人，而希望和堅定的意志也能延緩死亡』。

　　科爾曼寫《別讓醫生殺了你》這本書，並不是要否定醫生這一職業給公眾帶來的極大幫助。作者只是想告訴人們：醫生不是百分之百正確的，對醫生的過度信任，會使病人產生畸形的依附心理和弱勢人格，忘記了自己纔是理直氣壯的消費者，有知悉的必要，有質疑的權利，纔能最大限度地正確發揮醫院和醫生的作用。

　　在患者與醫生的互動關系上，科爾曼常說的一句德國諺語是：『要有信任，但是有控制更好。』

延伸閱讀 : http://read.big5.anhuinews.com/system/2004/05/12/000642428.shtml