理解中醫

所謂正常人必須有六大生理現象每天發生 , 這六大感覺就是 :
第一: 正常的胃口 , 不會超量吃 , 也不會沒胃口 , 飲食津津有味 , 一日三餐有正常的飽與餓感 .
第二: 每天早上一起床第一件事就是上大號 , 如果沒有就要注意了 .

第三: 一天小便五到七次 , 夏天出汗多自然小便就少些 , 冬天出汗少自然尿就多些 , 小便顏色呈淡清黃色 .
第四: 每天睡覺一覺到天亮 , 沒有失眠或無故會半夜醒來等現象 .
第五: 一年四季無論在北方或是南方 , 每天晚上睡覺時雙腳必須露在外面 , 一蓋被就熱的受不了 , 長年都感覺頭面冷而手足溫熱 .
第六: 每天早起時都有陽反應 , 男人要勃起 , 女人要感覺雙乳很敏感 .
因此結論是:渴了就喝 , 餓了就吃 , 多吃蔬果 , 口渴不止或不渴不飲皆是病態 , 小便必須是淡黃且清的 ,
手腳皮膚是溫潤的 , 而且不腫 .
健康狀態評估問卷：

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大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。

藥不能亂吃，背後都有一整套的用藥邏輯，對於還未學通的人，會覺得大黃、石膏等藥很強，但是學通的人，知道運用的時機，則大黃、石膏就是救命的靈藥！如用錯時機，後果當然也會慘！藥害與藥效是一體的兩面，適合病情就是藥效，不適合就是藥害！對於不適的症狀是藥效還是藥害，如果是藥效，如何用方法去避免，如果是藥害，如何用方法去改善，與醫生溝通的技巧必須拿捏，要避免給醫者，有不信任的感覺，醫病關係是互相的，必須有良好的溝通，才會有好的醫療效果。信任醫師是好事，但是該溝通還是要提出，以免產生藥害。
http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/06/13/24/#comment-417

其實吃粉劑的時候會吐出來。但是湯藥不會，只要把粉劑先溶於水中，等完全溶解再喝就行了啊！

不過有兩種可能：

其一粉劑與湯藥是不同藥種，粉劑具催吐效果，目的在排除病邪。

其二粉劑與湯藥是相同藥種，患者服用會吐出，表示氣逆嚴重，稍受刺激就引發劇烈反應！

我不瞭解當時的情況為何，也就不替他辯護了，醫者未盡想法改善的努力，是醫者的怠惰，是值得遣責的事，不過重要的是，令尊目前情況如何？尊嚴很重要，親人的生命更重要，如果尚未尋找到替代的醫生，為了親人的性命，忍氣吞聲又何妨？

http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/06/13/24/comment-419

請問有探知是何原因造成嘔吐嗎？
之後逐漸恢復有依賴任何方法嗎？
病復後，是否曾服用其他粉劑而不致吐呢？
閣下隱惡揚善的態度令人欽佩，不過凡經我引薦的人，對於其他醫生，我的處理態度也相同，就是先告知該病患，即將面對的醫生的優缺點，以及如何應對進退，畢竟看醫生的目的是治癒疾病，其他干擾因素能免則免，不過在網路世界，話是講不清楚的，所以閣下姑隱其名的處理態度的確是較好的處理方式。
其實病人怎麼與醫生溝通，與醫生怎麼看病，都是需要學習的，就是現在醫界所強調的醫病關係，以我跟過許多醫生與自己的經驗，以及經我長期的觀察，醫病關係與醫術技巧等同重要。就像作學術研究一樣，有好的成果未發表前，只算完成了一半，唯有論文出版了才算完成。醫病關係就像論文出版的過程一樣，充滿變數，醫病關係處理好就事半功倍，古代有些名醫，之所以有名，不是他的醫術好，而是他會行銷，所以他很有名，因此他的理論也跟著有名，又因此改變了後世對中醫的理解而發生了謬誤。
歷史是面很好的鏡子，可以看出很多真相，我們也可以在解讀歷史的過程中，找到解決問題的方法，所以問題發生了，我比較在意的是為什麼（Why）？過程如何發展（What）？將來再遇到要如何解決（How）？所以冒昧提問，尚豈不要見怪！

http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/06/13/24/comment-422
醫術技巧部分：
病情症狀：
開藥的結果和書上看到的相近（所指為何？）
咳嗽咳到腹痛（還有其他症狀嗎？是否本有嘔吐症狀？）
服藥情形：
第一帖吃了會有點拉肚子。（是否真有拉肚子）
之後再進行補氣補血的事情。
吃了一個星期的藥之後漸有起色。（顯然有達到藥效）
癒後反應：
之後沒有再服用藥物
有些胃口，但食量極小（顯然之前病況頗重）
經過半個月左右健康狀況漸有起色
現在胃口和食量已復過去的樣子（六月到十月花了四個月）
醫病關係部分：
老媽跟醫生說一些症狀已經好轉或是緩解
我跟醫生說「我媽吃粉劑的時候會吐出來。但是湯藥不會。」
醫生一聽這話就說「吃這藥你會吐出來那你不要看了。」
這些是根據版上提供的資料所做的初步分析，是否有需要補充的地方？
我作了一些狀況模擬與現場重建，不知是否有興趣聽一聽呢？

 

有點意思的文章，論點與一本書名為「最稚齡的科學」很像。這位大陸的作者雖文辭略帶偏激，但卻說出不少真相 。轉貼自以下連結：http://medyeah.3322.org/blog/post/21.html
原文：
無論掌握怎樣的理論、精通什麼樣的技術，醫生本是一家，無論是中醫還是西醫都是救死扶傷、治病救人。“主流醫學”也好，“補充醫學”也好，患者的疾苦才是第一位的。討論誰的理論高低並不重要，我們掌握的理論是否能解除患者的痛苦才是最應該討論的。然而，總有一些人搞中西醫之爭，在此我也說上一兩句。
一、醫學是一門幼稚科學

因為找資料，用古狗大神找到《紅塵一隅間拾得》粗略瀏覽了一下，感覺上版主是個對中醫很認真對待的學術研究者，對許多觀點的見解也非常獨到，沒有從事這個專業，是中醫學術界的損失。恰好我也同好此道，看見版主丟出的許多問題，具有專業級的水準，不禁一時技癢，多言幾句，像讀書會一樣，以達互相討論之效！  http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/09/07/324/#comment-385

 (再煎取藥汁惑？)

 一般藥物都是溫服一升，唯大柴胡湯溫服二升，因有攻下之效，為免脫水，補充水分也。其餘下劑，皆得利止後服。

需要去渣再煎之劑皆為和劑，和劑用於正虛之人，必使藥物寒涼之性被中和掉，故去渣（藥物成分不再滲出），再煎（以現有的成分互相反應中和而去劣性，以免傷正）此乃取其味而不取其性之法也！ 

http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/08/27/293/#comment-386 

        張步桃為知名中醫師，在傳統醫界享有盛名，平日以簡便療效為養生原則，醫學見解獨到，診治過的患者不計其數。張步桃的診療養生原則就是簡便廉效。不像西醫動輒打抗生素、斷層掃瞄、住院觀察，所費不貲，中醫高明在花小錢就能把問題搞定──十足的簡單、方便、便宜、有效。
        曾任衛生署中醫藥委員會執行秘書、林口長庚醫院兼任主治醫師、考選部中醫師特考典試委員、中國醫藥學院兼任教授等職務；現任中國醫藥研究發展基金會常務董事、中醫師特考筆勢及格人員訓練班講師、中醫師全國聯合會顧問、榮星中醫診所負責人。
        著作包括多種有聲書，以及「黑豆．蘿蔔．茶」、「小病不求人」、「酒色財氣」、「感冒自療法」、「自己開藥方」、「自己開藥方-下」、「簡易去除過敏DIY」、「張步桃開藥方」、「吃出免疫新活力」、「張步桃治大病－看中醫如何辨症論治，妙手回春」等。 （http://www.093.com.tw/093_01_04.htm）
電子書：中醫怎樣看病（http://nricm2.nricm.edu.tw/pages/show.php?qry_subject=25&qry_dtnbr=）
張步桃解讀傷寒論-藥物篇
內科，張步桃醫師/著，遠流，出版日期：2005/10/16  205 

敬請擁有本文者以慈悲心廣為流傳，但請勿任意增損刪改!
希望大家廣為流傳，用e-mail或是影印分送親友，幫他們保健免受西藥毒害，
有是證用是藥，這份資料是切合實用的保健資訊！"家家必備十良方"的作者不是我，我也不認識作者，但是我能體會他的苦心與慈悲。
其實現在社會對中醫有很大的誤解與距離感，認為中醫不能治病或著是很慢，
而這份資料的定位是"沒學過中醫的人用的"，使其改觀，中醫不但好用而且很快。
如果有中醫概念的人，以這十方為基礎加減藥味，不要說百病，千病亦能治，。

藥物上癮、憂鬱症、偏執狂、酗酒、老年失智──這些是成為世界領袖的必備要件嗎？Discovery  十一月份首播系列變樣的政治家，將揭露五位世界重量級領袖，在他們叱吒風雲之際，身心健康問題對他們造成的影響。這五位領袖分別是美國總統甘迺迪、俄國總統葉爾欽、英國首相邱吉爾、英國首相艾登與美國總統雷根。本系列將檢視這幾位領袖在面臨可能改變世界局勢的危機，如何因為身心狀態而無法做出對自己國家最妥善的判斷。變樣的政治家每集都將探討這些領袖如何因為疾病或藥物依賴的關係，差點做出做出錯誤的判斷。不過本系列也將檢視這些「變樣的政治家」在任內所做出的正面舉動，並研究這些獨樹一格的個人特質，是否多少造就了他們傳奇的一生，使他們成為當代最能左右世局的政治人物。
美國總統雷根
本集將放大檢視美國總統雷根，他生於1911年，1981年就任美國總統時，再過兩週就已年滿七十。許多人到了這把年紀都得重新接受體檢，才能確定能否繼續開車，但雷根掌管了全球最強大的國家。作家暨神經外科教授柏特巴克指出，雷根的大腦在執政前已經有老化現象，而就職典禮兩個月後的暗殺事件更完全讓他的行事能力受損。
槍擊事件後，雷根的性命岌岌可危，但是他的政治團隊卻沒有將總統的視事權力轉移給副總統，反而掩蓋總統病重的事實。當他接受緊急手術幾個鐘頭後，意識模糊的雷根甚至被要求簽署一份新的立法文件──以向外界的批評者證明他仍然可以行使職權。四年後，七十四歲的雷根被診斷出結腸癌。他再度接受重大手術，幾天之後，仍住院的他未經評估是否依舊適任，便簽下一份文件，導致了後來的伊朗軍售案醜聞。 
後續的調查也無法證明總統當時是否清楚了解自己做了什麼﹐而他對整起事件的困惑反應，更讓大家高度懷疑白宮當時真正的主人究竟是誰。雷根已經成了一個搞不清楚狀況的失智老人。這究竟是老化、槍擊事件或是癌症手術造成的後遺症？或者其中還有更加隱晦的幕後運作？

看祝味菊與曹穎甫的書，除了知性上的收穫，還可獲得感性上的能量，為了發揚中醫的精髓，那種千萬人無往也的氣勢。那種頂天立地的氣迫不復見矣！現代的中醫因為都是受現代教育長大的，不是懦弱臣服，就嫌評論過於霸道，對於反動情緒的鼓舞有加，但是終究對後學者幫助不大，不像民初大家，學識豐富，國學底子豐厚，中醫精熟，西醫也不陌生，論理批判，頭頭是道，入情入理。讀者可一窺中醫之秘奧，情緒上亦可大受鼓舞。也許現代醫學荒謬的發展，已使窺見真相的人，不得不大聲疾呼，力挽狂瀾吧！沒有豐厚的人文素養，難免遣詞用字顯露霸道，但是對於正道的偏執與呼籲，其價值也功不可沒！不信者則大肆批評，迷信者則沈醉在信仰中。有時會自省，這種對中醫正道的偏執，力斥西醫的荒謬，會不會本身也像西醫一樣的荒謬，許多科學與西醫的迷信者，還不是為他們所認為的正道在偏執，力斥中醫的無能。我想是否偏執不重要，重要的是個人是否有反省與批判的能力，對正道進行反省與批判，只要還具反省與批判的能力，偏執又何妨！所以常常發現自己是討論板的封口機！其實也並無惡意，只是就事論事，對一些錯誤的論點提出批判與反省，因此常常當：指出"國王新衣"的男童，直指其非，所以就討論不下去了，中醫文化發展久遠，不是內行人，但知中醫的優點與強處，卻也常常忽略中醫的缺點，也許大家心知肚明，不去談他，也許渾然不覺，由於堅持反省與批判的精神，常常有感而發，提出批判，總覺就事論事，有者改之，無者勉之，所以常常直言不誨，望知我者，讚之，不知我者，諒之！ 附：丁甘仁醫案 (曹穎甫序)：予之得交甘仁先生也有年矣。先生嘗曰：道無術不行。昔故聞而疑之，竊謂江湖術士，有時自秘其長，以要人重幣，醫雖小道，為病家生命所托，緩急死生，間不容髮，何處可用術者？先生曰：是有說焉。昔者卞和得良璞，獻之荊台，楚王以為燕石也，三獻不受，卒刖卞和之足。齊王好竽，雍門子抱琴立於王門，三年不得見，夫雍門子之琴誠善矣，其如王之不好何。夫交淺言深，取信良難，況在死生存亡之頃。欲求速效，授以猛劑，則病家畏；素不相習，漫推心腹，則病家疑。疑與畏交相阻，雖有上工良劑，終以棄置不用。嗚呼！此亦荊台之璞，王門之琴，卞和、雍門子所為痛心者也。聞古之善醫者，曰和曰緩，和則無猛峻之劑，緩則無意切之功，凡所以免人疑畏而堅人信心者，於是乎在。此和緩之所以名，即和緩之所以為術乎。先生之言如此，可以知所尚矣。嗟夫！自金元四家而後，各執仲景一偏，以相抵牾，異說蜂起，統系亡失。葉薛以來，幾乎奄忽不振，先生愀然懮之。每當診治，規定六經綱要，輒思求合於古。故其醫案，胸痹用栝樓、薤白；水氣用麻黃、附子、甘草；血證見黑色，則用附子理中；寒濕下利，則用桃花湯；濕熱，則用白頭翁湯；陽明腑氣不實，則用白虎湯；胃家實，則用調胃承氣；於黃疸則用梔子、柏皮；陰黃則用附子。雖劑量過輕，於重症間有不應，甚或連進五六劑，才得小效，然此即先生之道與術，所以免人疑畏者也。予率性婞直，寧終抱卞和之璞、雍門之琴，以待真賞，於先生遺說，背負良多。爰略舉大凡，俾讀先生醫案者，得以考焉。