一提到歷史上醫家之間的關係,許多人會聯想起「掃葉莊」與「踏雪齋」的故事,說是葉天士與薛生白常互生齟齬,各在自己書齋的取名上做文章,影射攻擊對方,似乎不掃、不踏,不足以解恨。上百年來人們把它作為笑談傳聞。
葉、薛二位均是溫病學醫家,從二位醫家的為人及治病態度看,這個傳聞頗值得懷疑。
葉天土以虛心好學著稱,即便是他成名以後也是這樣。關於他虛心好學、不恥下問的故事很多。為了學到知識,他曾改名換姓,拜一位姓劉的名醫為師;他也曾煞費苦心,喬裝打扮成窮人模樣拜老僧學藝,學成後方才披露姓名。
他的字號也表現了他的醫學志向。他號「香巖」,這中間還有一段趣事。在葉天士同時代,蘇州有位樂工,技藝超群。為謀生,他進京賣藝,掙到不少錢。回蘇州後,見許多貧困人家無衣無食,他慷慨解囊,在一個叫「虎丘山」的地方建造了一所「普濟院」,專門接濟貧苦百姓,他的名聲很快傳遍鄉里。康熙五十五年,清聖祖玄燁聽到此事,親筆寫下「香巖普濟」的匾額,頒發到普濟院。葉天土以「香巖」二字為號,表明他志在學習這位藝人樂於助人的精神。
儘管葉天士名氣很大,但他從不矜誇,十分謙遜。在治病中,常請別的內行醫生幫忙,碰上自己治不好的病,也不逞強,樂於傾聽同道的意見。對於在一個偶然的機會裡治癒他母親疾病的一位章姓醫生,他逢人便誇:章醫生的醫術比我高明,可以請他看病。不解的是:這位虛懷若谷、謙遜向賢的葉天士,難道就單單跟薛生白過意不去,而不怕別人笑話他?這不是和他歷來的治病態度格格不入嗎?
比葉天士小十三歲的薛生白,平素對葉天士的高明醫術也推崇備至。據《蘇州府志·薛雪傳》「記載:薛生白「每見葉處方而善,未嘗不擊節也。」既然薛氏內心如此佩服葉天士,怎麼可能反目為敵,甚至相互辱駕呢?況且,這與薛生白的個性亦不相符。薛生白著有《一瓢詩話》,很強凋「人品」。認為「具得胸襟,人品必高。人品既高,其一謦一欬(指談笑),一揮一灑,必有過人之處,」把人品的修養與事業上的成就直接聯繫起來。可見。他很注重品行修養。所以,那些傳聞無論從哪一角度分析,都難以令人置信。然而,正是這些傳聞,把兩位醫家的高尚形象一筆抹殺,給中醫界造成不良影響。
不錯,歷史上的確有過「掃葉莊」,但其本意並不是針對葉天土的。沈德潛《歸愚文鈔》卷九有《掃葉莊記》一文,介紹了薛生白「掃葉莊」的來歷。大意是說:「掃葉莊」是薛生白著書立說的地方。因為那裡樹木蔥鬱,落葉封徑,薛生白常呼書僮縛帚掃除地上落葉,故取名為「掃葉莊」,此其一義;又因為薛生白註釋《易》,能補俞氏《易》所末及,屢定屢更,挑除疵漏,就像掃除落葉一樣。此其二義,絲毫也沒有針對葉天土的意思。將樹葉與葉天士的姓聯繫在一起,完全是牽強附會。
記述「掃葉莊」、「踏雪齋」這段傳聞的書,以王友亮的《雙佩齋文集》為代表。然而,有人已從醫史和文學等角度加以論證,認為該文不是王友亮本人所作,而是後人在整理刊行時根據傳聞添加上去的。至此,葉、薛的這段「冤假錯案」可以平反昭雪了。
歷史上,醫家精誠團結、肝膽相照的事例很多。金元時代的著名醫家朱丹溪與葛可久的交往便是一例。一次,浙中有位女子患「癆瘵」(即今之肺結核),骨瘦如柴,奄奄一息,許多醫家束手無策。病家抱一線希望請朱丹溪診治。經過丹溪的認真治療,病情有明顯好轉,但臉頰上的紅暈卻始終不退。朱丹溪對病家說:「我只能治到這個地步。現在要請吳縣名醫葛可久施用針灸治療,方能徹底痊癒。不過,這個人很難請」。他略一思忖,說;「這樣吧,我寫一封信給你帶去,他必定會來的。」病家很高興,雇了一隻小船去請葛可久。葛可久—見朱丹溪的信,即「不謝客行,亦不返捨」,登舟而來。朱丹溪詳細介紹了那女子的病情,請葛可久診視。葛可久認為病在胸肺,余邪未淨,應針刺兩乳。於是,他取出針具,隔著薄衣,針刺她的兩乳,病人臉上的紅暈隨之消失。朱丹溪在旁邊仔細觀察,認真琢磨,亦學到了針灸知識。在醫技上,朱丹溪當著病人的面承認自己的短處,這需要多麼寬闊的胸懷!葛可久有求必應,亦體現了與丹溪的真摯情誼。這則故事可算是中醫「會診」的珍聞。
當然,由於學派不同,學術見解不一,醫家之間產生學術爭鳴是常有的事,它能促進醫學發展,值得提倡,如金元四大家的學術爭鳴即是如此。另外,受封建陋習的影響,個別醫生也的確存在—些門戶之見,它阻礙中醫發展,不利於中醫學術交流,應堅決擯棄。
另一種說法:
乾隆年間,蘇州流行大瘟疫,官府在此設立醫局,救治老百姓,規定名醫輪流參加義診。這一天,醫局裏來了一名更夫,全身浮腫,皮膚腫成了黃白色,等候醫生給他治病。
薛雪先到醫局,給這更夫診脈後揮手讓他出去,對他說:“你的病很重,沒法治了,回去吧。”出了醫局的大門,正好碰上葉天士來醫局。葉天士在轎子裏看到了更夫,便說:“這不是更夫嗎,看你這病是由於燒蚊香中毒引起的,你跟我進來吧!”進和醫局,葉天士給更夫開了兩劑藥,對他說:“不用害怕,吃了這兩劑藥就會好的。”薛雪在一邊恰恰聽到看到了這一切,認為葉天士是有意弄他的難堪,心中又惱又恨,回家後就把自己的書房改名為“掃葉莊”。
葉天士聽說後也非常生氣,就把自己的書房改為“踏雪齋”,至此兩人不再往來。
後來,葉天士的母親得了傷寒,葉天士小心翼翼地開了處方,可母親吃了不見好轉。這事傳到薛雪那裏,薛雪笑笑說:“這種病要是放在別的病人身上,葉天士早就用白虎湯了,而在自己的母親身上就沒辦法了。”薛的一個弟子插話說:“白虎湯性重,他是怕老人受不了。”薛雪說:“她這病有裏熱,正是白虎湯症,藥性雖重,非用不可。”這些話傳到葉天士耳邊以後,葉很便服薛雪的見解。他確實想到了白虎湯,也確實是擔心母親年高承受不了。聽了薛雪的話後,就給母親用了白虎湯,果然病很快好了。這件事教育了葉天士,覺得名醫更應心胸寬闊,互相學習,就主動地去薛雪家登門拜訪,兩人重歸於好。
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