理解中醫

    如果「死亡」是有生物的必然定律，就讓我們以健康的心態來正視它，進而有高品質的臨終與死亡。

CPR「心肺復甦術」(Cardiopulmonary  Resuscitation)於1960年代發明，挽救了無數的生命，成為所有醫護人員必學，且時時還要復習的必備醫療技術。但到了1974年，美國醫學會(AMA)已發現此救命術有被濫用的趨勢，即人人在臨終時都會接受這套急救術。AMA遂將CPR定義為「CPR的目的在防止未預期的突發死亡，而不應於無法恢復的末期瀕死病患身上使用。」至 1982年AMA更訂定「不予CPR」－即DNR的準則。到了1987年，紐約州開始立法管理CPR，即若CPR的對象不加選擇，明知無救治希望的末期臨終病患，若對他施以CPR，將觸犯法律。

    而DNR「不作心肺復甦急救術」（Do  Not  Resuscitate，或Do  No  Resuscitation ）即是在病人或家屬的自主意願表達，而醫師的專業判斷，認為既救不活病人生命，又增加他的痛苦後，可以不作此急救。歐美的先進國家早在二十餘年前，醫師就可以開這樣的「不急救醫囑」（DNR  Order）。因此病人去世時不需經歷如戰場般地撕殺血腥，而在祥和寧靜，家人環繞中嚥氣。

「安寧緩和醫療」與「安寧緩和醫療條例」只是名詞近似，但卻並無直接的關係。先進國家只有「自然死法案」，卻不需要為「安寧緩和醫療」這門醫療專科來立法。但兩者的理念卻一致，亦即以人道的精神，提供末期病患最佳的照顧，以提昇其生活品質。但卻不需用激烈的手段去拖延病人的瀕死期，同時也增加病人的痛苦。這種「順天意，盡人力」的觀念及作法，已深受已開發國家的歡迎，及各正信宗教團體的認同。

自然死的條件：
    在下列三條件俱備下，自然死符合生命醫學倫理，也應合法化。

1. 病人及／或家屬同意
2. 有明顯的醫學證據，病人的死亡已臨近
3. 病人的瀕死期被特別的醫療措施拖延著，此時可以不予（Withholding）及撤除（Withdrawal）這些措施。  

重要觀念：

    最理想的照顧≠最大的治療

    (Optimal  Care≠Maximal  Treatment)

    延長生命≠延長瀕死期

    （Prolonging  Life≠Prolonging  Dying）

安寧緩和醫療條例：http://72.14.207.104/search?q=cache:4KnXbH9wKjkJ:www.kungtai.org.tw/service/hosp/docs/hosp-2.doc+%E5%88%86%E7%A7%92%E5%BF%85%E7%88%AD!%E6%95%91%E5%91%BD%E6%80%A5%E8%A8%BA%E5%AE%A42&hl=zh-TW&gl=tw&ct=clnk&cd=10

手冊下載：http://www.kungtai.org.tw/service/hosp/docs/hosp-2.doc