流行病學科普書
這是一部生動、驚悚的流行病簡史,一部用故事寫成的醫學歷史報告。古代的瘟疫:痲瘋病、黑死病、天花、梅毒、肺結核;今之流行性疾病:登革熱、流感、愛滋病等等,都有翔實、鮮活的介紹,充滿故事性、知識性。從中可見人類流行病史上的無知與瘋狂,以及醫學界的先驅如何揭開各種瘟疫的神秘面紗,是一本適合大眾閱讀的流行病學科普書。

梅毒到底是「法國病」還是「西班牙病」?
黃熱病如何粉碎拿破崙「美洲皇帝」的夢想?
瘧疾或斑疹傷寒打垮曹操,導致赤壁之戰失利?
蘇東坡是中國第一位傳染病醫院的院長?
康熙皇帝染過天花,是他繼承帝位的原因?
同治皇帝的死因,究竟是性病還是天花?
澳洲原住民富雷族的「庫魯魔咒」,其實就是狂牛症?

流行病改寫歷史
西元前四世紀,在雅典與斯巴達城邦長達二十年的戰役中,決定勝負的不是武器,而是斑疹傷寒;西元三世紀的中國,曹操兵敗赤壁,中國三分天下,可能是血吸蟲病侵蝕了曹軍的戰力;清朝康熙皇帝順利接班,因為他患過天花,痊癒後獲得終身免疫力,有機會成為長壽皇帝;1918年,死於流行性感冒的人數,遠超過一次大戰……本書探討流行病對人類歷史的衝擊,說明流行病在文明發展中所扮演的角色。

流行病對人類生活的影響
在十九世紀的歐洲,歌頌結核病患者的病態美,成了浪漫主義運動者反抗工廠、機器的工具;在中國,人們頭戴面具,手執樂器,用載歌載舞的方式驅逐瘟神,發展為各種慶典;而中國歷代的南北軍事對抗中,適應南方溼熱氣候、控制疫情,往往是北軍的首要課題。到了現代,人用死亡動物的骨頭製成飼料餵養牛隻,是造成狂牛症的主因;大量砍伐熱帶雨林,將病毒釋放出來;交通工具進步,更助長病媒流通……本書深入探討,面對流行層出不窮的流行病,人類如何調整生活型態,與細菌、病毒共處。

醫學先驅的抗疫史
列文虎克發明顯微鏡,使細菌從此無所遁形;詹納改良種牛痘的技術;巴斯德發明疫苗;漢森發現痲瘋桿菌;科赫發現結核桿菌;埃爾利希發明梅毒特效藥;弗萊明發現青黴素……。在中國,張仲景、葛洪、巢元方、劉完素、張元素、吳有性等人,一脈相承,建立完善的中醫理論。今日,人類有了更加先進的基因工程,來研發疫苗,或是迅速分析各種流行病的成因。本書系統地介紹為了對抗層出不窮的流行病,人類如何在醫學上精益求精,以戰勝病毒與細菌。
出處:http://www.ylib.com/search/ShowBook.asp?BookNo=SE0045

人類的歷史就是一部疾病發展史,從先民到今人,從蠻荒時期到現代文明,人類始終和各種知名與不知名的病毒、細菌相抗,直到如今醫學科技發達,仍有太多不可解的病理謎團,太多華陀再世也束手無策的疾病,以致迷信、天譴等民智未開的觀點依然流傳至今。

  閱讀《流行病史話──人類抗疫全記錄》這部號稱「用故事寫成的醫學歷史報告」,讓我長了智識,開了眼界。全書分成兩大部分,除了各種流行病的介紹、發現經過、病發情形、疫苗研發等,更以中國歷史為案例,說明傳統對疾病的態度,以及抗疫的過程。

  在三國言三國,《流行病史話》和三國關係最密切的一章,就是討論赤壁之戰時曹操大軍染病的情況。

  曹操不承認兵敗赤壁是因為周瑜打得好,或因為什麼火燒連環船的計策,而是疫病流行,折損戰力,不得不主動燒船撤兵。雖然許多人嘲笑曹操自找台階下,但疫病流行是不爭事實。或許打敗曹操的是病毒,不是人類。

  疫病不僅肆虐於赤壁之戰,同年(建安十三)孫權兵圍合肥,曹操派張喜率千餘騎兵救援,走到半路,也有多人染病。

  赤壁之戰時曹軍得的是什麼病,史無明載。後代醫學知識發達了,反推回溯,研判有三種病源:

  1. 急性血吸蟲病
  2. 瘧疾
  3. 斑疹傷寒

  以上推測,是有根據的。

■急性血吸蟲病

  血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種。

  急性血吸蟲病又稱日本血吸蟲病(schistosomiasis japonica),是大量日本血吸蟲尾蚴感染所致的傳染病,大都發生於初次感染的人,主要特徵是發熱、畏寒、多汗、肝臟腫大,常伴有肝臟壓痛、脾腫大、腹脹及腹瀉等,很容易被誤為瘧疾、傷寒、敗血症等疾病。潛伏期均40天,多數在3周-2個月,多流行於長江流域和江淮地區,夏秋季節感染發病,病患通常發病前1~2月有疫水接觸史。

  急性血吸蟲病古已有之,湖南長沙馬王堆西漢墓發現的女屍,在腸壁和肝臟發現血吸蟲蟲卵。赤壁戰場在長江中游,是血吸蟲病流行區,雖然赤壁之戰發生於冬季,不是急性血吸蟲病的流行季節,但部隊移動和訓練在秋季,是急性血吸蟲病的易染時期,經一個月後發病,時間吻合。

  至於孫、劉兩軍,長期生活在疫區,常接觸疫水,即使感染血吸蟲病,也多為慢性,不會那麼嚴重。

  1981年第11卷第2期李友松發表<曹操兵敗赤壁與血吸蟲病關係之探討>一文於《中華醫史雜誌》,即持此說。

  但有論者反駁。理由是,曹操訓練水軍的地點,應在黃河以北的鄴(今河南安陽縣境),不是血吸蟲病流行的疫區。且時間是在春正月,氣候寒冷,不會感染血吸蟲病;同時曹操水軍主要來自劉表,劉璋補充給曹操的兵卒是四川人,他們居住於血吸蟲病流行區,具有免疫力。

  總之,急性血吸蟲病的說法,頗有爭議。

■瘧疾

  瘧疾也是歷史悠久的疾病,流行於長江流域,傳播季節從4~10月,共7個月之久。曹軍長途跋涉,在湖北得病的機會不小,有的病,有的死。

■斑疹傷寒

  斑疹傷寒發病時,高熱、寒顫、昏迷、皮膚有斑丘疹。史料未曾說明曹軍症狀,做此猜測,主因有二:

  一,張仲景《傷寒雜病論.序》寫,他的宗族人數,建安以來,從200多人不到10年已有三分之二病死,其中傷寒占十分之七,也就是說,赤壁之戰前幾年,傷寒已在荊襄附近的南陽等地區流行,而張仲景在書裡寫陽毒患者身上「斑斑如錦紋」,這種傷寒有可能是斑疹傷寒。

  二,斑疹傷寒容易在戰爭、饑荒時傳染開來(東漢末年即是),且多發病於寒冷的地區、時節,如冬春季節。前述張喜部隊就發病於冬春時候。

  然而不管是急性血吸蟲病、瘧疾或斑疹傷寒,曹軍到底罹患何病,由於文獻不足,不可能有百分百的答案,以上三種,只是推測。
出處:http://www.ylib.com/sango/soton/soton050429.asp


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    tcm2005 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()