理解中醫

流行病學科普書
這是一部生動、驚悚的流行病簡史，一部用故事寫成的醫學歷史報告。古代的瘟疫：痲瘋病、黑死病、天花、梅毒、肺結核；今之流行性疾病：登革熱、流感、愛滋病等等，都有翔實、鮮活的介紹，充滿故事性、知識性。從中可見人類流行病史上的無知與瘋狂，以及醫學界的先驅如何揭開各種瘟疫的神秘面紗，是一本適合大眾閱讀的流行病學科普書。

梅毒到底是「法國病」還是「西班牙病」？
黃熱病如何粉碎拿破崙「美洲皇帝」的夢想？
瘧疾或斑疹傷寒打垮曹操，導致赤壁之戰失利？
蘇東坡是中國第一位傳染病醫院的院長？
康熙皇帝染過天花，是他繼承帝位的原因？
同治皇帝的死因，究竟是性病還是天花？
澳洲原住民富雷族的「庫魯魔咒」，其實就是狂牛症？

流行病改寫歷史
西元前四世紀，在雅典與斯巴達城邦長達二十年的戰役中，決定勝負的不是武器，而是斑疹傷寒；西元三世紀的中國，曹操兵敗赤壁，中國三分天下，可能是血吸蟲病侵蝕了曹軍的戰力；清朝康熙皇帝順利接班，因為他患過天花，痊癒後獲得終身免疫力，有機會成為長壽皇帝；1918年，死於流行性感冒的人數，遠超過一次大戰……本書探討流行病對人類歷史的衝擊，說明流行病在文明發展中所扮演的角色。

流行病對人類生活的影響
在十九世紀的歐洲，歌頌結核病患者的病態美，成了浪漫主義運動者反抗工廠、機器的工具；在中國，人們頭戴面具，手執樂器，用載歌載舞的方式驅逐瘟神，發展為各種慶典；而中國歷代的南北軍事對抗中，適應南方溼熱氣候、控制疫情，往往是北軍的首要課題。到了現代，人用死亡動物的骨頭製成飼料餵養牛隻，是造成狂牛症的主因；大量砍伐熱帶雨林，將病毒釋放出來；交通工具進步，更助長病媒流通……本書深入探討，面對流行層出不窮的流行病，人類如何調整生活型態，與細菌、病毒共處。

醫學先驅的抗疫史
列文虎克發明顯微鏡，使細菌從此無所遁形；詹納改良種牛痘的技術；巴斯德發明疫苗；漢森發現痲瘋桿菌；科赫發現結核桿菌；埃爾利希發明梅毒特效藥；弗萊明發現青黴素……。在中國，張仲景、葛洪、巢元方、劉完素、張元素、吳有性等人，一脈相承，建立完善的中醫理論。今日，人類有了更加先進的基因工程，來研發疫苗，或是迅速分析各種流行病的成因。本書系統地介紹為了對抗層出不窮的流行病，人類如何在醫學上精益求精，以戰勝病毒與細菌。
出處：http://www.ylib.com/search/ShowBook.asp?BookNo=SE0045

人類的歷史就是一部疾病發展史，從先民到今人，從蠻荒時期到現代文明，人類始終和各種知名與不知名的病毒、細菌相抗，直到如今醫學科技發達，仍有太多不可解的病理謎團，太多華陀再世也束手無策的疾病，以致迷信、天譴等民智未開的觀點依然流傳至今。

　　閱讀《流行病史話──人類抗疫全記錄》這部號稱「用故事寫成的醫學歷史報告」，讓我長了智識，開了眼界。全書分成兩大部分，除了各種流行病的介紹、發現經過、病發情形、疫苗研發等，更以中國歷史為案例，說明傳統對疾病的態度，以及抗疫的過程。

　　在三國言三國，《流行病史話》和三國關係最密切的一章，就是討論赤壁之戰時曹操大軍染病的情況。

　　曹操不承認兵敗赤壁是因為周瑜打得好，或因為什麼火燒連環船的計策，而是疫病流行，折損戰力，不得不主動燒船撤兵。雖然許多人嘲笑曹操自找台階下，但疫病流行是不爭事實。或許打敗曹操的是病毒，不是人類。

　　疫病不僅肆虐於赤壁之戰，同年（建安十三）孫權兵圍合肥，曹操派張喜率千餘騎兵救援，走到半路，也有多人染病。

　　赤壁之戰時曹軍得的是什麼病，史無明載。後代醫學知識發達了，反推回溯，研判有三種病源：

1. 急性血吸蟲病
2. 瘧疾
3. 斑疹傷寒

　　以上推測，是有根據的。

■急性血吸蟲病

　　血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種。

　　急性血吸蟲病又稱日本血吸蟲病(schistosomiasis japonica)，是大量日本血吸蟲尾蚴感染所致的傳染病，大都發生於初次感染的人，主要特徵是發熱、畏寒、多汗、肝臟腫大，常伴有肝臟壓痛、脾腫大、腹脹及腹瀉等，很容易被誤為瘧疾、傷寒、敗血症等疾病。潛伏期均40天，多數在3周-2個月，多流行於長江流域和江淮地區，夏秋季節感染發病，病患通常發病前1～2月有疫水接觸史。

　　急性血吸蟲病古已有之，湖南長沙馬王堆西漢墓發現的女屍，在腸壁和肝臟發現血吸蟲蟲卵。赤壁戰場在長江中游，是血吸蟲病流行區，雖然赤壁之戰發生於冬季，不是急性血吸蟲病的流行季節，但部隊移動和訓練在秋季，是急性血吸蟲病的易染時期，經一個月後發病，時間吻合。

　　至於孫、劉兩軍，長期生活在疫區，常接觸疫水，即使感染血吸蟲病，也多為慢性，不會那麼嚴重。

　　1981年第11卷第2期李友松發表＜曹操兵敗赤壁與血吸蟲病關係之探討＞一文於《中華醫史雜誌》，即持此說。

　　但有論者反駁。理由是，曹操訓練水軍的地點，應在黃河以北的鄴（今河南安陽縣境），不是血吸蟲病流行的疫區。且時間是在春正月，氣候寒冷，不會感染血吸蟲病；同時曹操水軍主要來自劉表，劉璋補充給曹操的兵卒是四川人，他們居住於血吸蟲病流行區，具有免疫力。

　　總之，急性血吸蟲病的說法，頗有爭議。

■瘧疾

　　瘧疾也是歷史悠久的疾病，流行於長江流域，傳播季節從４～１０月，共７個月之久。曹軍長途跋涉，在湖北得病的機會不小，有的病，有的死。

■斑疹傷寒

　　斑疹傷寒發病時，高熱、寒顫、昏迷、皮膚有斑丘疹。史料未曾說明曹軍症狀，做此猜測，主因有二：

　　一，張仲景《傷寒雜病論．序》寫，他的宗族人數，建安以來，從２００多人不到１０年已有三分之二病死，其中傷寒占十分之七，也就是說，赤壁之戰前幾年，傷寒已在荊襄附近的南陽等地區流行，而張仲景在書裡寫陽毒患者身上「斑斑如錦紋」，這種傷寒有可能是斑疹傷寒。

　　二，斑疹傷寒容易在戰爭、饑荒時傳染開來（東漢末年即是），且多發病於寒冷的地區、時節，如冬春季節。前述張喜部隊就發病於冬春時候。

　　然而不管是急性血吸蟲病、瘧疾或斑疹傷寒，曹軍到底罹患何病，由於文獻不足，不可能有百分百的答案，以上三種，只是推測。
出處：http://www.ylib.com/sango/soton/soton050429.asp