鼠疫自1867年傳入北海(當時屬廣東省的廉州府)後，在嶺南流行了半個多世紀。鼠疫流行期間，患者不分男女老幼、職業身份，均可能受傳染。“有出門拜客，染疫而亡者；有爲人診病，染疫並禍及家人者；有染疫回家，妻及子女亦相繼而亡者；有爲親人料理喪事，染疫而亡者；有出外購物染疫者；有赴局辦公染疫者；……有賊入疫家染疫而亡者；有在麵館、妓院傳染者；有參加集會廟會，染疫暴亡者。僅1894年廣州鼠疫死者，竟達十萬之衆”。嶺南醫家在防治鼠疫的過程中，總結了豐富的臨床經驗，發現了許多有效方藥，本文對此做一介紹。 1.對鼠間鼠疫向人間鼠疫傳播過程的認識
嶺南方志，如光緒《梅菉志稿》、光緒《海陽縣誌》、宣統《陽江縣誌》、民國《龍山鄉志》，以及清代金武祥的《粟香隨筆》等均記載，鼠疫緣於老鼠居於地中，先感地氣、地毒而發病，人觸死鼠之氣而發病。一些鼠疫著作，如嶺南鼠疫專家羅芝園的《鼠疫抉微》指出：“疫從地氣而來，鼠先染疫而死，死鼠穢氣熏人，感之即病。”新會區德森也記載：“曾見疫時，鼠或神呆氣鈍，晝出於庭，小孩子偶戲弄之，亦次日無病而斃。凡染疫之家必有死鼠，或死於穴中，不及見耳。必搜尋除去，否則觸其穢氣立斃。”
現代《傳染病學》指出：鼠疫的傳染源爲野生齧齒類動物，在動物間形成鼠疫後，傳播於家鼠，傳播媒介吸取含病菌的鼠血後，再叮咬人體，進而將鼠間鼠疫傳播到人間。粵籍現代鼠疫防治的奠基人伍連德早在20世紀20年代對這一問題已經有詳細且合乎科學的認識。而早在19世紀90年代，羅芝園雖然沒有點明鼠間鼠疫與人間鼠疫的媒介爲蚤類，但明確指出不可坐臥貼地，要穿鞋，以隔地氣。
2.治疫先治鼠
人間鼠疫是由鼠間鼠疫經蚤類傳播所致，嶺南民衆據“利物即以利人”的原理，認爲若能先期治好染疫之鼠，阻斷鼠間鼠疫與人間鼠疫的傳染途徑，則可預防人間鼠疫。新會區德森在補箋閩人《時疫辨》時，提出用炒香綠豆，雜以生綠豆置於牆腳病鼠往來的地方，讓病鼠食之以解鼠毒。“每疫將作，鼠必先死，頃刻有蛆，臭穢，觸者立斃。然疫由鼠來，當先從鼠治之。余見疫盛行之時，人家始見死鼠，囑其炒香綠豆，間以生綠豆置於牆隈並鼠往來處，俾鼠食以解鼠毒。自後其家不聞有人疫死者。曾經試驗，此利物即以利人也。蓋綠豆最能解疫毒，但生綠豆鼠或不食，故以炒香者雜之。”
3.捕鼠、滅鼠、葬鼠
由於疫死之鼠會發出臭穢之氣，人觸冒之，即被傳染而死。“夫鼠穴於土中，受地氣獨早也，故其死者目必突而赤，頃刻有蛆，氣極臭穢，……觸其臭即暈跌死”。因此，嶺南各地民衆紛紛自發地或有組織地捕鼠、滅鼠。“於是家家捕鼠，幾致搜掘無遺”。
由於疫死之鼠具有傳染性，據記載“有鼠將死而貓噬之，貓死。人食其貓，人死。高州城外，瘞鼠處，牛食其草，牛死。犬亦如是。”因此，一些醫家認識到，埋葬死鼠之地，應選擇荒避之地，塚穴要三尺深。爲的是使其氣不能出而感人。嶺南鼠疫專家們強調“疫將作，必先見死鼠，急宜深埋”。
4.注意飲食起居
①居處通風潔淨。羅芝園在《鼠疫彙編》中曾指出：“避之之法，當無事時，庭堂房屋，灑掃光明。廚房溝渠，整理潔淨，房間窗戶，通風透氣。”
②近水當風處、大樹陰涼當風處、嶺頂四面當風處、城堞均爲理想的避疫之地。羅芝園還指出：“疫勢稍急，即宜遽避，得大樹下陰涼當風處爲妙(樹下避疫，外夷法也。驗之本地，屋下樹下俱平安)。或泛舟水上尤妙，否則，居近水當風處亦佳。雷、廉十餘年，凡船戶無犯此症者，可知也。水以大江大塘爲勝，若水小塘，當疫發時無不翻底黃濁者，然仍勝於無水處。若不得近水，則嶺頂四面當風處亦好。居城者能上城堞，避之亦可(高州居城堞者俱平安)。倘無處可避，則每日全家男女，俱出屋外有樹木處，高坐吹涼，夜間回家，仍要開窗透風。……倘或感病，即時移出大樹下當風處，必要高床高凳，切勿近地，若近地則感受毒氣，更速死。觀避出而睡平地者，死反多於在家，其故可知也。”鼠疫專家黎佩蘭認爲“病人宜露風，此症與感冒風寒相反，不必避風，正可藉風以散其熱”。“宜近水，宜近林木，屋宜透涼，有窗宜開通，地宜常灑掃，宜呼吸草樹花香”。
③人口不可太過密集。設避居他宅，必須清涼疏爽，不可衆人擁雜一處，反易致病。
④宜時常用如意油拭鼻，以避邪氣。
⑤用極細之沙，厚鋪床底，將房間屋瓦拆開見天，自然平安。
⑥多飲茶水，多吃葛、薯、豆類食品。黎佩蘭在《時症良方釋疑》中指出：宜多飲茶水，以滌血熱(龍井茶、山茶、豆角幹、馬齒莧、桑寄生、馬蹄、蔗、苦瓜幹皆可)。非獨有病爲然，饑宜食粉葛、黎洞薯、赤小豆、生馬蹄(或磨爛蒸熟)、生地黃皆可，以少爲貴，不饑則不必食。
5.藥物預防
藥物預防是平安不染時疫良法。清代梁達樵《辨證求真》指出：“平時用九節石菖蒲二分、銀花蕊六錢，煎水一盅，先服三分之一，將三分之二入蜜糖再服可也。何以先服再服，內有法道存焉。先服菖蒲、銀花，乃通內竅而辟穢，又嫌菖蒲過燥，不能多服，加入蜜糖再服潤燥解毒。若三味同服，又嫌蜜糖膩住穢濁，不能辟疫，是以一立法貴乎精。良方名銀蜜平安飲，可無疫症傳染也。”
6.遷徙避疫
由於瘟疫的高死亡率和強烈的傳染性，民衆從求生的本能出發，遷徙避疫成爲必然之舉。“見有死鼠，則盡室以行，或巢寄山林，或舟浮水面，多服解毒瀉熱之品，獲免甚衆”。“近日染病之家紛紛遷徙以避，故省中屋宇多半曠閑，無人居住，而市面生意因之冷淡異常，凡酒店茶樓尤顯寂寞，無敢過屠門而大嚼者，貿易中人無不仰屋興嗟也”。然遷徙避疫，既有能免於染疫的積極一面，也有將一地的瘟疫隨著人員遷徙而傳入另一地之虞。
7.預防接種
資料顯示，鼠疫預防接種在20世紀初，已在嶺南的汕頭利梅州地區施行。當時的鼠疫預防注射液由日本進口。“1904年下蓮鷗汀有流行，當地曾注射鼠疫菌苗，死亡較少”。“1910年福音醫院（汕頭）有鼠疫預防接種，每人收費2毫，並由院方簽保證書，保證三年不染鼠疫，否則賠償20銀元。另有出診的醫務人員腳擦香油，襪內藏臭丸粉以防跳蚤侵害”。
嶺南作爲鼠疫的流行重災區，其民衆和醫家通過對這一瘟疫的長期觀察、研究，總結出一整套行之有效的預防方法，這些預防方法不同程度地起到切斷傳染源、阻斷傳播途徑和保護易感人群、減少死亡率的積極作用。不論是對鼠疫傳播的認識，還是具體的預防方法，均不斷取得進步。然而，縱觀嶺南鼠疫流行史，除香港地區以外，鼠疫預防相對滯後於鼠疫治療。由於鼠疫的傳染性和高死亡率，民衆個體分散的防治措施，對於防治瘟疫所起的作用是有限的。政府對公共衛生事務的積極干預和全面參與，關係到整體防疫的成敗，任何民衆個體的防疫行爲都要服務于和服從於政府的防疫方略。政府必須強制執行各種有效的防疫措施，民衆要對政府採取的非常規措施給予充分理解，配合、支援政府的防疫工作。
出處：http://family.fh21.com.cn/39120/zy/html/20050126/212404.html
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《嶺南瘟疫史》
http://www.bhkaec.org.hk/paper/app08.htm
http://active.chinainfo.gov.cn/sars/ViewInfoText.jsp?infoid=57585&COLUMN_ID=11
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