心藏神,心病故主驚也,肝屬木,肝病故主風也,凡小兒心熱肝盛,一觸驚受風,則風火相搏,必作急驚之證也,若素稟不足,或因急驚用藥過峻,暴傷元氣,每致變成慢鷘之證,更有因吐瀉既久,中氣大虛,脾土衰弱,肝木乘虛而內生驚風者,名日慢脾風也,三者致病之因即不同,故所現之證亦各異,急驚屬陽,必有陽熱有餘等實象也,慢脾屬陰,必有陰冷不足等虛象也,至於慢驚初得之時,陰陽尚未過損,或因急驚傳變而成,其中常有夾痰夾熱等證,如屬半陰半陽,不比慢脾純陰之病也,治者須詳分虛實寒熱以治之,庶不致誤矣。 八候謂搐搦掣顫反引竄視是也,搐謂胕臂伸縮,搦謂十指開合,掣謂肩頭相撲,顫謂手足動搖,反者身仰向後,引者手若開弓,竄則目直而似怒,視則睛露而不活,其搐以男左手女右手,男大指在外,女大指在內為順,反是為逆,此候急驚慢驚同皆見之,虛實無所異焉,治者宜切記之。 通關救急法 驚風搐搦,必神氣昏憒,皆由痰壅氣塞,壅結胸中而致,急用通關散吹人鼻內,無嚏者不治,有嚏者審其表裹虛實隨證治之。 (通關散) 半夏生 皂角 細辛 薄荷各等分 共為細末,用筆管吹人鼻內少許。 急驚後詷理法 急驚多用寒涼之藥,亦急則治標之法,但得痰火稍退,即當調補氣血,若過用寒涼,必致轉成慢驚等證,故驚邪一退,餘熱尚在者,當用琥珀抱龍丸主之,若脾虛多痰者,宜清心滌痰湯主之。 慢驚風 慢驚一證,或緣稟賦虛弱,土虛木盛者有之,或由急驚過用峻利之藥以致轉成此證者有之,發時緩緩搐搦,時作時止,面色淡黃,或青白相兼,身必溫和,昏睡眼合,或睡臥露睛,脈來遲緩,神氣慘慘,大便青色,此乃脾胃虛弱,治宜培補元氣為主,虛而夾痰者,醒脾湯主之,脾虛肝旺者,緩肝理脾湯主之。 慢脾風一證,多緣吐瀉即久,脾氣大傷,以致土虛不能生金,金弱不能制木,肝木強盛,惟脾是剋,故日脾風,閉囗搖頭,面唇青黯,額汗昏陲,四肢厥冷,舌短聲啞,頻嘔清水,此乃純陰無陽之證,逐風則無風可逐,治驚則無驚可治,惟宜大補脾上,生胃回陽為主,吐瀉亡陽者,溫中補脾湯主之,大病後成、固真湯主之,四肢厥冷者,理中湯加附子主之。 腦神經傳導物質缺損或異常、腦前額皮質病變、腦性麻痺、喉頭軟化、支氣管軟化、視神經傳導不良、心律不整、頑固型癲癇、呼吸衰竭、生長遲緩。 以前在台灣民間用八寶散應急,但是因為藥物成分有重金屬,被禁用了,結果西醫的用藥毒性更高,卻被當救命良藥,欲求而不可得,現代人無知而造孽,卻報應到後世子孫身上,這樣的人間悲劇有多少?還需要多久才能消除這樣人為無知所造成的慘劇呢?
驚風八候
急驚風
急驚風一證,有因目觸異物耳聞異聲,神散氣亂而生者,有因心肝火盛,外為風寒鬱閉,不得宣通而生者,有因痰熱極盛而內動風者,然證多暴發壯熱,煩急面紅脣赤,痰壅氣促,牙關噤急,二便秘鴙,噤急者齒緊急不能開也,二便秘鴙者大使秘結而小便澀難也,脈洪數者主陽熱也,觸異致驚者,清熱鎮驚湯安神鎮驚丸主之,火鬱生風者,至寶丹主之,痰盛生驚者,牛黃丸攻下之,熱極生風者,涼膈散清解之,病不甚者,則用平治之法,風熱者,羌活散主之,肝熱者,瀉青丸主之,痰兼熱者,清熱化痰湯主之,心經熱者,導赤散涼驚丸主之,惟在臨證者審而用之。
慢脾風
以上是古代中醫的詮釋與治則,以下則是現代西醫認為的可能病況:
相對於急驚風:
黃疸、罕病-TM-R19代謝異常、大腦蘘腫、心臟卵圓孔未關閉、罕病-粒線體異常、腦神經傳導物質缺損或異常、腦前額皮質病變。
相對於慢驚風:
腦性麻痺、貧血、四肢高張力、喉頭軟化、支氣管軟化、視神經傳導不良、心律不整、腹股溝疝氣、陰囊水腫、胃食道逆流、頑固型癲癇、呼吸衰竭、肺部塌陷、睡眠中呼吸暫停、生長遲緩、低體重。
相對於慢脾風:
現代化醫療措施:
外科手術: 腹股溝疝氣、賁門縮口術、抗逆流術、胃造廔術。
侵入性治療或檢查:吞食活性碳粉測試、喉頭鏡檢、視神經電位、神經傳導電位、核磁共振、電腦斷層、腦電波、食道顯影劑攝影、超音波、心電圖、ACTH、氣管內管、24小時pH值監測。
必須裝在身上的維生醫療儀器:
C-PAP(正壓呼吸器)、氧氣供應器、血氧心律監測器、鈕扣型胃造廔口。
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- Nov 30 Wed 2005 13:15
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