兒科在中醫裡，列為啞科，就是自己不會表達的科；在處理時難度更高，
必須更仔細謹慎。但由於體質純正，用藥即應，病情來快去也快。
這幾天有個貼身觀察的醫案，提出來提供參考：
小朋友現年：十七個月
2005.12.02:
早上：發現發燒 38.3 C，活力尚可，飲食大小便如常。
下午：仍發燒 38.7 C，略顯倦怠，飲食大小便如常，給予 2g 桂枝湯調和營衛。
晚上：熱度不減，明顯倦怠，飲食大小便如常，咳嗽頻繁，給予 2g 麻性甘石湯宣肺定嗽。
午夜：睡前給藥 2g 麻性甘石湯，夜臥不安，因咳而醒，略有哭鬧。
2005.12.03:
早上：仍然發燒 38.8 C，活力尚可，飲食大小便如常，期待正氣來復，並未給藥。
下午：家長協同出遊，略顯倦怠，飲食大小便如常，咳嗽頻繁，略有哭鬧。
晚上：熱度不減，哭鬧時可達 39.8 C，明顯倦怠，飲食大小便如常，咳嗽有痰，給予 2g 半夏厚朴湯宣氣除痰。
午夜：睡前給藥 2g 半夏厚朴湯，上半夜略有哭鬧，下半夜安睡如常。
2005.12.04:
早上：體溫 36.4 C，活力尚可，飲食大小便如常，嬉戲如常，略有鼻塞與小咳。
下午：以苓桂朮甘湯助正氣宣發，作善後調理之劑。
晚上：觀察一日，已完全恢復正常。
從出生至今，此次是第二次發燒，平常活力旺盛，只有打完疫苗後第二天略顯倦怠，
上次打麻疹疫苗後不久，約一星期後，即發燒 38.3 C，因活力尚可，飲食大小便如常，
未予處置。發燒 38.3 C- 38.7 C 之間擺盪，第三日才給予苓桂朮甘湯助正氣宣發，
次日在左大腿風市穴附近出現直徑 5 公分大之斑疹，第五日燒退如常。
這種打疫苗後局部出疹的案例，看過的不只一例，麻疹發燒絕對不可退燒，
否則後果不堪設想，所以疫苗好像沒用，反而讓人失去警覺心，以為可以免疫，
其實上網看一些文獻就知道，其實有些疫苗效果有限，
有些甚至無效，但是為什麼每個人都要打呢？至少讓人有選擇說不的權力吧！
（根據美國疾病防疫中心（CDC）1986年的死亡率週報顯示，1985年到86年間，感染痲疹的病童裡，有四分之三都接種過痲疹疫苗。而且，雖然痲疹疫苗防止嬰幼兒感染痲疹，卻延後了人們感染痲疹的時間。以美國為例，全面施打痲疹疫苗之前，90％的痲疹病人都是五到九歲的兒童，全面施打痲疹疫苗之後，55～64％的痲疹病患都是超過十歲的人。1970年代在加州洛杉磯大學爆發的痲疹流行病中，痲疹患者的平均年齡是22歲。）
回顧此小朋友初生時狀況不佳，羊水提前破裂，醫生判斷有危險，進行剖腹產，
初生體重 2700g ，未服用母乳，以牛奶餵食，待六個月後添加四神粉為副食品，
服用月餘，整體氣色與健康狀況才明顯好轉。回顧影響健康的關鍵因素為：牛奶與疫苗，
經長時間與家長溝通，終於停止，期間以四神粉為副食品，為扶助健康之關鍵因素。
比較另外兩例長期觀察的小朋友，一者兩歲餘，另一為九月餘，皆順產餵食母乳。
初生時體格健壯，母乳哺育期間，體健身強，兩歲餘者，在一歲斷乳後，在一次發燒時，
半夜掛急診被使用西藥退燒，及肛門栓劑退燒，之後咳嗽難欲，又服西藥止咳，
自此之後，出現異位性皮膚炎、過敏症狀、過動傾向，之後打流感疫苗後出現劇烈發燒反應，
不斷與家長溝通觀念，改用中醫療法與飲食習慣，之後家長才改弦易轍，自此免除了半夜掛急診，
為小孩高燒憂慮的不安生活。
九月餘者，因母親懷孕期間，誤信廣告，喝大量牛奶補充營養，結果小孩出生體格壯碩，
但明顯痰氣水濕嚴重，易哭鬧，經建議母親食用四神粉替代牛奶，再透過母奶改變小朋友體質，
經一次發燒，出疹之後，排除多餘體濕，期間高燒三日並未服藥，癒後方顯精壯。
綜合評論：
家長的觀念很重要，必須對發燒要有正確認識，周圍的人會給餿主意，要你立刻給小孩退燒，
半夜小孩因病不舒服而睡臥不安，大人未深究原因，以為是發燒之禍，掛急診、打點滴、退燒藥...，
結果造成小朋友發燒反覆，退了又燒，遷延日久，幸運的變成過敏兒、氣喘兒，不幸的變成
罕見疾病病童，很多罕見疾病病童的親友都在問，為什麼是我們？原因很簡單：就是無知惹的禍。
詳細論述請參閱：正道的偏執（二）。
這個案例花了兩天，檢討其中用麻性甘石湯可能方向有誤，麻性甘石湯對止咳有神效，
如與病因不符合，雖可止咳於一時，但對治癒疾病無幫助，經多次案例的檢驗，可以加以肯定。
加以引伸，銀翹散是時醫喜用之方，其為禍尤烈，對於體質本健之人，服用通常無效，
但對虛弱人，服用卻有效果，推究原因，寒涼藥物都會傷正氣，弱化心臟，結果使正氣不足，
無法抗病與發燒，感覺上好像無症狀，以為好了，此機制與西醫退燒藥的結果類似。
藥物是輔助功能而已，吃完藥必須活力如常，如現倦怠，表示正氣已傷，感冒症狀消除，
只是潛伏回身體中，日積月累，變成將來重病與癌症之因。
40 c 以上：劇烈疾病，必須用藥。
39 c - 40 c：高燒，邪勝於正，可用藥以助正氣。 (104.0 F)
38 c - 39 c：正常發燒，體力尚可與疾病對抗，可不用藥。(102.2 F)
37 c - 38 c：低熱不消，屬脾虛，免疫力虛弱族群。 (100.4 F)
37 c 以下：必須活力尚可才屬正常，如倦怠表示正氣不足。 ( 98.6 F)
大人好像都不太發燒，不是都不生病，而是自癒機制被破壞了，
正氣不足以發燒抗邪，一旦積重難返，發高燒時，都是危及生命的重病，
發燒是好事，正確的處理態度，往往不用藥也可痊癒。
下次看到別人發燒千萬別再給錯誤的建議了：用冰枕、多喝水、趕快退燒！
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