理解中醫

發信站: BBS 水木清華站 (Thu Dec 4 13:52:34 1997)

科技日報 大千尋覓(84) 中國中醫研究院 高級工程師 李志超

《山海經》是先秦古籍，是一部富于神話傳說的最古地理書。它主要記述古代地理、物產、神話、巫術、宗教等，也包括古史、醫藥、民俗、民族等方面的內容。舊說本書為夏禹時作，不可信，大約出于周秦間人的記載；成書非一時，作者亦非一人，到西漢劉秀(歆)校書之時才合編在一起。 

《山海經》全書18篇，約31000字。五藏山經5篇、海外經4篇、海內經4篇、大荒經4篇、海內經1篇。《漢書‧藝文志》作13篇，未粑大荒經和海內經計算在內。全書內容，以五藏山經5篇和海外經4篇作為一組；海內經4篇作為一組，而大荒經5篇及書末海內經又作為一組。每組的組織結構，自具首尾，前後貫串，有綱有目。五藏山經的一組，依南、西、北、東、中的方位次序分篇，每篇又分為若干節，前一 節和後一節又用有關聯的話句相承接，這使篇節間的關系表現得非常清楚。 

《山海經》所記的內容，範圍很廣，劉歆《上<�山海經>表》說︰“(《山海經》)內別五方之山，外分八方之海，紀其珍寶奇物，異方之所生，水土草木禽獸昆蟲麟鳳之所止，禎祥之所隱，及四海之外，絕域之國，殊類之人。”全書記載了約一百以外的邦國，五百五十座山，三百條水道，以及這些邦國、山水的地理關系，風土民俗和重要物產。它還記載了百來個歷史人物，以及這些人物的活動或世系。其中原始神話、原始宗教的材料尤多。許多散亡的中國古代傳說，都有賴此書得以保存其大概。

今天聽了黃龍祥教授的演講，歷史碎片的拼接與解讀－－從機器理解模式得到的啟示。也談到如何理解與誤解古代醫書文本的問題。

他的大作：中國針灸學術史大綱，值得一看，透過出土醫書的考證，發現許多中醫的知識被誤解，即使內經的許多觀點，在當代也是分歧不一的，宋以後被有目的的定於一尊，經典化的過程，也使文本失去了生命力，透過後世醫家不斷的再詮釋，也許與成書的漢代的理解已不同，但也透過詮釋而符合當代人的需求。

其實身處西醫與科學夾殺縫隙下存活的中醫，是有必要再詮釋的，上個世代的詮釋，是失真的，用西醫去理解中醫更是失焦的妄為，每個人都自以為自己理解的中醫是對的，當初老師告訴我們什麼，不加思索的就繼承下來，這樣的態度真不應該，盡信書不如無書，任何文本上的知識，都有可能是錯誤的，可能一開始就錯，也可能後人抄錯，或後人刻意去更改，任何疑問都該親自去試驗看看，這樣的態度才是正確的！

因為找資料，用古狗大神找到《紅塵一隅間拾得》粗略瀏覽了一下，感覺上版主是個對中醫很認真對待的學術研究者，對許多觀點的見解也非常獨到，沒有從事這個專業，是中醫學術界的損失。恰好我也同好此道，看見版主丟出的許多問題，具有專業級的水準，不禁一時技癢，多言幾句，像讀書會一樣，以達互相討論之效！  

http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/09/07/324/#comment-385

 (再煎取藥汁惑？)

 一般藥物都是溫服一升，唯大柴胡湯溫服二升，因有攻下之效，為免脫水，補充水分也。其餘下劑，皆得利止後服。

需要去渣再煎之劑皆為和劑，和劑用於正虛之人，必使藥物寒涼之性被中和掉，故去渣（藥物成分不再滲出），再煎（以現有的成分互相反應中和而去劣性，以免傷正）此乃取其味而不取其性之法也！ 

數頁書豈能療千萬病。然有綱舉目張之法。蓋病總由臟腑。總不外虛實寒熱。審知其為何 臟何腑之虛症實症。寒症熱症。而聯其病類以集之。則藥歸同路。療一病可。療千萬病亦無 不可。固不在多立病名。多立方書也。此所謂鏡也。 凡人不愿知醫者。以卷帙浩繁。見而生畏。不知從何學起也。茲但言其現何病象。系何臟腑。 作何治法。寥寥數語。亦易知矣。其一切經絡源委。概不縷敘。避繁賾也。若欲究其全。則自有 諸名家書在。 用藥如用兵。須量其材力之大小。蓋有一利。即有一弊。如大補大攻。大寒大熱之品。誤用即 能殺人。各部后分為猛將次將。俾閱者不敢輕用。即用亦必斟酌分量。庶知利害。 人生一小天地。病之輕者。如日月之食。不轉瞬自必回和。斷不可輕易服藥。恐益乎此則損 乎彼也。暾閱歷既久。悉知其故。寧受眾怨。不輕 情。此事如老將臨陣。大賈航海。愈歷煉而 愈知畏耳。 是書淺近。說法別無精意。不過愿人人稍知醫理。不為庸醫所誤。以延壽命。且鄉僻間不及 延醫者。亦可對症自醫。取其便耳。至醫家讀書少而閱歷淺者。得此亦有頭緒。稍知把握。便 可活人。 醫家首在立品。古人雲。行欲方而智欲圓。心欲小而膽欲大。人之性命在我掌握中。專心揣 求。尚虞有失。此事豈同兒戲乎。若一涉利心。則貧富歧視。同道相攻。偽藥欺售。置人命于腦 后矣。試仰觀蒼蒼者何物耶。而為病家者。亦宜以上賓禮貌相待。須思此人為我父母妻子 救命而來。豈可任我招之來麾之去也。 是編大半采仲景、東垣、景岳、鐘齡諸家之說。亦述而不作之意。 凡古人立方。寓有精意。然斷不可呆用。余嘗見淺醫。未經閱歷。遇暑倦輒用清暑益氣湯。而 不知黃 之悶。遇熱喘輒用生脈散。而不知五味子之斂。卒至暑熱伏留。纏綿床蓐而斃。甚 可哀也。他如六味地黃湯及麻黃湯桂枝湯等。必須斟酌萬穩而進。或用次將之品代之。否 則一誤之下。不可挽回。歸咎古人。古人豈任受哉。 如需要全文的人到此處下載吧！

作者陳修園，清代著名醫家（西元1753－1823年），深具尊經崇古思想，反對溫補學說，治學主張深入淺出，返博為約，著作甚多，率多 明晰淺顯，通俗易懂，因而對普及醫學知識貢獻很大；其著作甚多，較著名的有醫學實在易、時方歌括、時方妙用、醫學三字經、醫學從眾錄、神農本草經讀等。本書中「醫學源流」一章，對我國中醫藥發展過程中，重要的代表性人物、理論及典籍等均有扼要的敘述。

醫學三字經 卷一

醫學源流第一

醫之始 本岐黃 靈樞作 素問詳 難經出 更洋洋 越漢季 有南陽 六經辨 聖道彰
傷寒著 金匱藏 垂方法 立津梁 李唐後 有千金 外臺繼 重醫林 後作者 漸浸淫
紅紫色 鄭衛音 迨東垣 重脾胃 溫燥行 升清氣 雖未醇 亦足貴 若河間 專主火
遵之經 斷自我 一二方 奇而妥 丹溪出 罕與儔 陰宜補 陽勿浮 雜病法 四字求